残念

厚生労働省が公表した「平成17年4月1日から平成18年3月31日までの間に厚生労働省に報告された予防接種後副反応報告」によると、この一年間で日本脳炎予防接種を受けた方は95万60人で、意外に大勢の方が接種されているんだと思いました。ちなみに昨年のワクチン出荷はは30万本以下。
　(平成17年5月の実質中止報道以前は400万人が接種していました)

ただ、悲しいのは下記の内容です。

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日本脳炎ワクチン(第5-1〜3表参照)

報告された日本脳炎ワクチン接種後の副反応の症例数は19例(男10例、女9例)、件数は24件(男11件、女13件)であった。

最も多い副反応は基準外報告8件(33.3%)で局所反応、発熱などの全身反応、およびその他であった。次に多かったのは39℃以上の高熱7件(29.2%)で接種3日以内に多かった。次いで脳炎・脳症、その他の神経異常がそれぞれ2件ずつ、けいれんが1件あった。残りはアナフィラキシー、全身蕁麻疹、全身の発疹、その他の異常反応が1件ずつあった。

これらの副反応の発現は多くは3日以内であった。脳炎・脳症の1件は接種後3日以内、他の1件は8〜14日に発現し、けいれんは24時間以内であった。基準外報告は接種後1〜28日と広範にわたり一定の傾向はなかった。

副反応報告から重篤な副反応の記載事項をあげると、まず脳炎・脳症の1件は4歳1ヶ月の女児で、ワクチン接種2日後39℃の発熱。翌日接種医を受診、風邪と診断される。しかし接種19日後再び39℃の発熱、再び風邪と言われたが、解熱せずその4日後某大学病院に入院した。意識障害ありADEMと診断され16日間入院した。アデノウイルスが検出されたためこれがADEMの原因と言われたが、新聞で日脳ワクチンによりADEMが起こることを知り、主治医にワクチン接種をしたことを告げたところワクチンによる影響も排除できないとのことで報告された。脳波異常があるため経過を見られている。他の1件は4歳4ヶ月の男児で、接種後13日目に発熱し受診した。いったん帰宅したが、翌日、持続する高熱、けいれん、意識障害のため再受診し入院した。脳炎の診断の下35日間加療、退院後リハビリを受けた。全身蕁麻疹の1件は3歳4ヶ月の男児で、接種後より接種局所の高度の発赤から始まり、四肢、顔面、体幹へと波及。翌日一旦軽快した。翌日再び悪化したが3日目までには消失し治癒した。

その他の異常反応の1件は10歳女児で、接種後、気分不良、嘔気があった。診察時接種部位の左上腕伸側から指先までの上肢のしびれ感、触れると過剰な痛みあり、筋力低下を認めた。その後症状は軽減し、ビタミン療法のみで急速に治癒した。主治医は単純な神経障害でなく、いわゆる反射性交感神経ジストロフィーの病態を疑った。

基準外報告の内訳は発熱など4件、局所反応、その他は2件ずつあった。

年齢別にみると、副反応は2〜15歳の全接種年齢層にみられ、特に4歳群、10〜15歳群がやや目立った。また種類では39度以上の高熱と基準外報告が比較的多かった。男女差はなかった。

予後別にみると、いずれの副反応もその詳細は無記入が多かったが16件は回復、死亡例はなかった。回復していないと報告されたものは3件で、いずれも神経系副反応で、脳炎・脳症、けいれん、その他の神経障害が1件ずつ報告された。即時性全身反応例、高熱症例や神経系副反応例の多くは入院している。即時性全身反応例は後遺症を残した症例がなく予後が良かった。対照的に脳炎・脳症群など中枢神経系副反応を来した症例は後遺症を残す事もあり、予後は比較的悪かった。

尚、本報告の内「日本脳炎ワクチンの項」については平成17年5月30日の厚生労働省健康局結核感染症課から出された「日本脳炎予防接種の積極的接種勧奨差し控え」の通知の影響を受けたのか、報告数が従来のものと比較し減少していることを付記する。

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(感想)

被害認定の有無は別として、副反応の可能性がある以上、娘の犠牲が活かされなかった悲しみと、逆にその子たちが接種しなかったら日本脳炎を発症していたかもしれないという気持ちとのジレンマ・・・。
娘の事例以降、親御さんは住んでおられる地域や環境、日本脳炎についてなど以前にもまして考え、判断されている事と思う。
なのにどうしようもないこの現実。全快してくれるものだけならば良いのだが。

上記参考資料
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/07/dl/s0701-4b.pdf

感染症・予防接種審査分科会
http://www.mhlw.go.jp/shingi/situbyo.html#kansen