突発性発疹：1日目
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深夜2:30｡突然泣き出す｡
いつものおっぱいだろうと添い乳すると,やけに体が熱い気がする｡ﾊﾟｼﾞｬﾏは汗でびしょびしょ｡
寝苦しいせいかと思い着替えさせる｡
3:00｡また泣き出す｡抱っこするとかなり熱い｡
熱を計ると39.1℃｡
おっぱいを飲んでも,泣いてばかりいる｡
先月,中耳炎で発熱したときも,怒ったように泣き続けていたので似ている気がする｡
10日ほど前,くしゃみと鼻水が出てきたとき,また中耳炎になるのでは…?と思っていたので,朝になったら耳鼻科に行こうと決めた｡
その後,1時間おきに泣き,熟睡しない｡
午前中,かかりつけの耳鼻科を受診｡
熱は40℃に達し,火がついたように泣く｡
鼓膜が腫れているので中耳炎とのこと｡切開して膿を出そうとしたら,膿は出てこなかった｡
座薬を使わずに,ひたすらお茶とおっぱいで水分補給していたが,まったく離れようとしなくなった｡
おでこをﾀｵﾙで冷やしても,ときどきうつらうつらするが,30分もすればすぐに泣き出す｡
40.3℃になり,中耳炎にしてはおかしいと思い,午後4時に総合病院の小児科へ｡
こんなになるまで,座薬を使わないのはよくないと注意される｡
その場で座薬を投与｡
家に帰る頃には表情がやわらぎ,声も出るようになる｡
37℃台になり,おかゆやお茶もとれるようになり一安心｡
夜はいつものように2回目を覚まして泣き,授乳すると静かに眠る｡
耳の消毒をしたが,耳垂れは出ない｡
◆体温
03時:39.1
10時:40.1
15時:40.3
16時:40.4
18時:37.8
◆医師のｺﾒﾝﾄ
●耳鼻科
鼓膜が腫れている｡切開して膿を出してみる｡(膿は出てこない)膿が出てこないが,後から耳垂れが出てくることもある｡切開して道をつくることで,熱が下がることも｡消毒や点耳薬は前回の通りに使うように｡抗生剤は前回ﾒｲｱｸﾄだったが,便がゆるくなったとのことだったので,ｻﾜｼﾘﾝに変えてみる｡整腸剤を多くしておく｡
●小児科
40℃を越えても坐薬を使わずにいると,水分などもとれないので回復が遅れる｡すぐに使うように｡(その場でいれるよう看護士さんに指示｡)突発の可能性もある｡のどが赤い｡耳鼻科に最初行ったようだが,このように熱が出た場合は,先に小児科を受診したほうがよい｡薬は耳鼻科から処方された抗生剤を服用すること｡明日も来るように｡
◆与えた薬
●耳鼻科
ｻﾜｼﾘﾝ細粒100mg 2.4g
ﾐﾔBM細粒 1.5g
ﾄﾗﾝｻﾐﾝｼﾛｯﾌﾟ5% 5ml
ﾑｺﾀﾞｲﾝｼﾛｯﾌﾟ5% 5ml
ﾀﾘﾋﾞｯﾄ耳科用液3mg 5ml
ｵｷｼﾄﾞｰﾙ30ml
●小児科外来にて
ﾊﾟﾗｾﾀ坐薬
◆食事
･朝…なし(母乳のみ)
･昼…番茶,母乳
･夜…おかゆ,番茶,母乳
◆ｺﾒﾝﾄ