Re4:ｸﾙｰﾌﾟで亡くなりました
もりりん
2004/12/25
初めまして､救急のﾅｰｽ･外科系を10年経て今は学生の講師をしているﾏﾏです｡本当に､今おつらいと思います｡ｸﾙｰﾌﾟ(仮性ｸﾙｰﾌﾟ､または急性喉頭炎)は､救急外来でも頻繁にある､という病気ではなく､小児で同じ症状ならまず気管支喘息を疑われやすいです｡ﾎﾞｽﾐﾝは体を怒りの状態にし､気管支がぶわっと広がり喘息の子の呼吸が楽になる薬です｡急性喉頭炎なら､まず喉頭鏡で喉をのぞき､声帯の上か下が腫れて気道がどうなっているか確認後ｽﾃﾛｲﾄﾞ等の炎症を抑える薬を投与または吸入します｡同時に抗生剤を投与､原因菌を弱らせます｡喉を冷やしながら酸素投与､効果がなければ声帯の下､喉仏の下の方のへこんだ所にﾐﾆﾁｭｱﾄﾗｯｸというｽﾄﾛｰみたいなのを刺して直接肺に酸素を投与､この場合二酸化炭素がたまっていると､酸素投与により呼吸が停止という二次災害があるので､動脈血を採取して､酸素濃度と､二酸化炭素濃度を調べておきます｡性急な場合は気管切開しますが小児なので慎重に判断します｡いつ､ｸﾙｰﾌﾟと診断したか､血液ﾃﾞｰﾀｰはどうだったか､投与薬剤の選択が病院に聴くﾎﾟｲﾝﾄだと思います｡ぜひ､納得するまで病院に聞いてください｡今はしっかり事実を知るための大切な期間です｡病院側も誠実ならばあなたの気持ちに共感し説明をするはずです｡ ｸﾙｰﾌﾟ｡救急車がくるまでは喉を冷やし､蒸気で満たした浴室に入ってください｡湯にはつかりません､蒸気を吸って過湿を図るのです｡子供のうちは喉が未熟なので誰でも何度でもなります｡乾いた咳が続く時は口の中を覗くﾐﾗｰで喉をみて､赤かったら耳鼻科に行くと良いでしょう｡耳鼻科｡鼻水も耳鼻科｡熱がなければ耳鼻科｡そして､いざｸﾙｰﾌﾟだと思ったら｢ｹﾝｹﾝって犬がほえるような乾いた咳をして､声が出ず､窒息した時のように喉を触るんです!｣と教科書の模範解答どおりの症状を訴えてやれば､研修医でもﾊｯとします｡そして､現場では親はごねて下さい｡遠慮してはいけません｡長くなりましたが､お役にたてたでしょうか｡
7)ﾚｽ 9)ｽﾚｯﾄﾞ