Re3: Re2;感染に対する発熱について
haripo/医療
2003/11/16
> この点については､じゅうぶんに冷やす効果はあると考えます｡
> 具体的な研究ﾃﾞｰﾀなどはわかりませんので､推論の域をでませんが､むしろ側面にある頚動脈系よりも､延髄と椎骨動脈のほうをしっかり冷やせるのではないでしょうか｡
> 首の後面の組織はそんなに厚くないので､そう思います｡
ﾀﾛさん｡お返事ありがとうございます｡
でもこの点､やはり懐疑的です｡
椎骨動脈をしっかり冷やせるというのはどうでしょうね｡
首の後ろの組織は確かに厚みはないですが､椎骨動脈は頚椎の構造内にあり､むしろ熱伝導の影響は受けにくいと思います｡
また､かりに延髄を冷やせても脳を冷やすことにはならない｡
体温の大部分は筋肉で作られます｡
ということは､熱はほぼ体幹で生産されるわけですね｡
であれば､体温を下げるには体幹部を冷却しなければならないわけです｡
低体温療法でも､体ごと冷やすわけで､頸部や脳だけを低温下におくわけではない｡
水枕で効率的に冷やすことができるとすれば､水まくらの温度など熱交換の結果として､すぐにぬるくなってもよさそうなものです｡しかし､現実にはかなり長時間持っている｡
これは､効率的に熱交換ができていない証拠で､物理学的にｶﾛﾘｰ計算すればきっと結論がでると思います｡
> また､これは関係ないかもしれませんが､事故などによって脳に傷害を受けた人に対しての治療で､｢低体温療法｣というのがあります｡これは､全身を冷やすことによって脳の温度を低下させ､脳細胞の壊死を食い止めようという治療法です｡
記憶は不確かですが､この療法は､高温の体温が問題なのではなく､外傷や血管障害で損傷した脳細胞が､連鎖的に崩壊するのを防ぐために､低温環境で代謝を低下させ､炎症反応などを抑制することが目的であったと思います｡
つまり､平温(正常な体温)でもだめなわけで､感染症で高体温での脳へのﾀﾞﾒｰｼﾞを考える上では､すこし離れすぎたｲﾒｰｼﾞと思います｡
脳を高温から守るという発想は否定しませんが､その方法論にやはり無理を感じる私でした｡
7)ﾚｽ 9)ｽﾚｯﾄﾞ