体温調節中枢
ﾎﾊﾞﾌﾞ/医療
2006/7/31
> 突然天井を指差して｢見て!鳥が飛んでるよ｣と叫びました｡
異常言動は､ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ脳症の時などにも､見られると言われますが､
小さな子供さんは､発熱時に､脳炎や脳症がなくても､異常言
動を言うことがあります(熱性譫妄)｡
子供さんが､高熱を出していて､脳炎や脳症にならないか､御心配されておられるようですが､
脳炎や脳症の場合には､意識障害が進行します｡
意識状態が正常で､頭痛や､嘔吐などの症状がなければ､脳炎
や脳症は､心配ないと､思われます｡
> 熱が上がりすぎて脳症になるのではなく､
昔の祖母などは､｢高熱が続くと頭が悪くなる｣などと言う人もいますが､感染症に伴ない発熱し､高熱のみによって､一次的に､脳障害が引き起こされることは､考え難いと言われています｡
感染症に伴ない発熱が起こるのは､体温調節中枢の設定された温度(ｾｯﾄﾎﾟｲﾝﾄ)が上昇して､熱産生の指令が出されるからです｡
ｾｯﾄﾎﾟｲﾝﾄは､体温調節中枢が正常に機能していれば､脳神経細胞を障害する温度(42℃以上)にまでは､上昇しないと考えられます｡
なお､ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ脳症の場合､高熱が出ることが多いのですが､38℃代の発熱なのに脳症を起こしたり､(経過中の)最高体温が39℃でも､脳症を起こした症例報告があります｡
> 脳症になったから熱があがるということなのですよね｡
脳症や脳炎で､体温調節中枢が正常に機能しないと､体温をｺﾝﾄﾛｰﾙ出来なくなり､欝熱(うつ熱)により､高熱になります｡
7)ﾚｽ 9)ｽﾚｯﾄﾞ