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No.1189 : Re: 子供の医療費の事(つぶやきです)
( 返信 )
 ちびごん  医療関係者医療関係者 - 2004/07/16(金) 23:30

はじめまして。

> 1才の娘の3月の小児科での医療費総額11000円。3月にはその小児科には2回しか行っておらず、風邪の咳の症状で行っただけ。特に検査などもしてません。薬局は院外です。


1歳のお子さんで、小児科ということなので、その内訳をご説明したいと思います。

医療費総額11000円ということなので、推測するに、初診が2回だったと思われます。

診療の算定は、国で定められた点数に乗っ取って算定します。
小児科を標榜していますと、「小児科外来診療料」というものが算定できます。この点数には、検査や処方料などが含まれ、1日何度やってもすべてこの点数に含まれるものとしているので、若干高めの設定になっています。
なので、同じ風邪でかかっても、検査をやった人も、投薬だけの人も同じ点数となります。(小児科標榜で、3歳以下の乳幼児に限ります)

「小児科外来診療料」は初診時550点(5500円/全額負担)と再診時370点(3700円/全額負担)と分けられます。この点数は院外処方の場合の点数です。

ちささんのお子さんの場合は、2回とも初診時の550点が算定されたのだと思います。

> すごい高くないですか?普通これくらいの料金かかってるのかしら?病院からの料金内訳明細などないから、これが正当なのかもしれません。


そうですね、全額負担だと高いかもしれません。
3歳以下のお子さんだと、2割負担で、1100円となりますが、マル福があるおかげで、出費は少なくてすんでいると思います。ただ、人の命を預かる所ですので責任もありますし、それなりのコストがかかるので、やむを得ない面もあります。

この「小児科外来診療料」はまるめで550点(もしくは370点)なので、検査などをすればするほど赤字になります(笑)
医療機関としては痛いところです。

患者さんも医療機関も、もっと医療費を大切に使うことが重要ですね。私たちも正確で正当な算定をしていきたいです。

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