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No.2149 : 『予防接種は受けてください』へのコメント
( 返信 )
 初投稿 タマゴ  その他その他 - 2005/02/25(金) 19:56

まつさん
タマゴ、医学生です。とても参考になります。ここまでお母さんが勉強されていることに驚き、勉強の励みになるような、小児科志望が怖いような、、、
自分なりに少し勉強して意見を述べたくなり参加しました。

>>病気に関しては、なにも百日咳などだけに限らず、風邪であろうと何だろうと、常に「死」のリスクが付随しています。これをゼロにすることはできません。


乳児の百日咳は無呼吸になったり、肺炎から気管支拡張症になることがあるので、それは予防接種で防ぐと習いました。予防接種によるリスクとやらなかったときのリスクの詳しい数字は分かりませんが(まつさんの方が詳しいと思いますが)だいぶ違うのではないですか。

>>ここは、免疫力が普通にある子供たちは予防接種を受けなくても大丈夫、ということを示唆しているように読めますが。


免疫力があってもリスクの高い感染症は(それほど数は多くないと思いますが)予防接種をすべきなのではないでしょうか。

>>残念ながら、過去数十年の経験では、「先天性、病気もち、アレルギーもち」に全く関係ない人たちにも副作用が起きています。これに関しては、どのようにお考えでしょうか? 以下の文章を読んでみると、副作用の存在自体を認めていないような印象を受けるのですが。


結局は副作用と感染症のリスクの比較ということになるのではないでしょうか。おたふくかぜや、水痘なら病気に罹ってもたいして問題にならないかもしれませんが、はしかはやはり怖いと思うのですが。

>>あと、効果についても、もう一度お調べになったほうがよろしいかと思います。どのような予防接種にも primary vaccine failure(予防接種をしても免疫がつかないこと)が存在します。一部の予防接種では、これが非常に高い(=効果が小さい)。


primary failureの頻度が高いというのは言い過ぎなのではないでしょうか。治験の段階で集めたデータではほぼ0ではないでしょうか。特に生ワクチンに関しては問題にならないのではないでしょうか。

>>医学の進歩の歴史は、失敗の歴史でもあります。ご専門ですからよくご存じだと思いますが、結果的に、「10年前の常識は今の非常識」となってしまうことが非常に多い。医療行為を行う側としては、その時点でのベスト・エビデンスに従っていれば医療行為が正当化されるわけですが、医療行為を受ける側としてはベスト・エビデンスなんかどうでも良くて、必要なのは「真実」のみです。予防接種でいえば、この「真実」が何なのか疑問に思うからこそ、予防接種に対して慎重な姿勢をとる人が後を絶たないわけです。後で、やっぱり間違えていました、では困るのです。医療を受ける側としては、「10年後・50年後の非常識」になるリスクを常に頭に置いているわけです。


失敗もありますが成功の積み重ねもあります。はしかの予防接種は確立したものだと授業では教わりました。

>>実際のデータを調べてみれば分かることですが、大半の病気は、予防接種が実施される前に、感染自体が大幅に減少しています。死亡者数も同様の傾向です。一般的に言われているのは、生活水準・衛生状態の改善です。全ての感染症を絶滅できる、とお考えでしょうか? 大半のウイルスの自然宿主は野生動物ですから、絶滅できる可能性はゼロだと思います。それとも、ハクビシンのように、人間にとって不都合な動物は、全て「処分」してもかまわないということでしょうか?


ここは少し乱暴な論理ではないでしょうか。すべての感染症をなくすために予防接種しているわけでは、決してありません。感染症にはいろいろあり、予防接種で減少した感染症もありあます。天然痘はなくなってよかった感染症ではないでしょうか。はしかの宿主はひとだけですので、はしかは撲滅できる感染症です。

>>予防接種の抗体は数年から数十年しか持続性がないことはご存じのことと思います。ですから、予防接種だけで抗体価を維持するには、数年おきにワクチンを接種しなければなりません。


生ワクチンと不活ワクチンを混同されているようですね。予防接種と一括りにすると論点がぼけてくると思います。インフルエンザのような効果がほとんどないものと、はしかのようにどうしても必要なものとを同時に議論するのはいかがなものでしょうか。

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