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No.4261 : Re4: 三種混合…副反応後の予防接種について
( 返信 )
 minipanda  医療関係者医療関係者 - 2005/11/14(月) 23:58

キティママさん今晩は、寒さが本格的になり始めてインフルエンザが流行する前後に必ずと言ってよいぐらいに流行る「嘔吐と下痢」(ロタ、ノロ?)が急に増えてきました。手洗い、ウガイの励行をしましょう!

> そのたびに、私は予防接種をする小児科の医師たちは、副反応についての情報がないのだろうか?といつも疑問に思い、心を痛めてきました。


Q&A方式のノウハウ本があり、保護者の方に対する解りやすい説明の仕方も書いてはありますが、全ての予防接種担当者が目を通しているかどうかわかりません。

>「どうして、受けないの?感染して死ぬかもしれないよ」

> と言う小児科医はいても「予防接種は、少ないながら副反応もあります。様子をみながら、受けましょう…」と助言する小児科医は滅多にいないのが現状だと思うのです。

>副反応は1%くらいなんだから、受けないのはおかしい!という考えの医師がほとんどなんです。


この辺の事は、私にはなんとも返答の仕様がありません。

> ジフテリアが怪しいとは言われましたが、別の小児科医に助言されたように、破傷風の症状も調べてみると、開口障害や顔のゆがみが第一段階の症状でしたので、こちらも副反応の可能性はありますよね。


破傷風の場合は、麻痺ではなくおっしゃるような開口障害や、顔面のこわばりに見られるような 筋肉の強直で始まりますから、可能性が無いとは言えませんね。

> ちなみに、破傷風ジフテリア、両方とも抗体がない場合、もしかしたら、罹患したかも?というときに真っ先に報告して、トキソイドなどの処置をしてもらうと、助かるのでしょうか。


不幸にして副反応が出ましたが2回接種しているわけですから、抗体は不十分かもしれませんが得られているのではないでしょうか?
検査法がとても進歩していますから、費用はどの位かかるか解りませんが抗体検査はできるはずです。

ジフテリア:抗生物質が豊富な我が国では、経験する事が殆どありません。(残念ながら経験なし)
破傷風:不潔な挫傷、刺し傷に注意をすれば余り心配いりません。此の菌は空気が嫌いで普段は芽胞の状態で土の中にいて、深い刺し傷などで空気を遮断された状況下で活動を開始します、馬のいるところ(牧場など)に多く存在するので、そういうところで遊んだ時の怪我に注意することです。
何れにせよ、治療法は確立していますから、感染の恐れがある場面に遭遇した時は、過去の出来事を説明すればキチンと対処してくれると確信しています。
トキソイドで不十分の時は抗毒素血清、免疫グロブリンが有ります。

>うちのようなケースに遭遇した場合、minioandaさんでしたら、どのように助言するのか、ぜひお聞かせ願えませんでしょうか。


2回済ませていますから、不十分ながら抗体は獲得されていると判断して、無理に勧めることはしません。かなり期間が空いても体の免疫機構は記憶している筈ですから、処置が必要になった時には反応してくれる筈です。

予防接種の考え方に対する私の姿勢は、主義、主張が有って子供に受けさせないという方には、説明はしますが無理強いしません。
迷っている方には、いつでも相談に乗るから迷っている間はやめなさいといいます。(これからは、勧奨期間が短くなるので一寸大変です)

長くなってゴメンナサイ、手洗い、ウガイをお忘れなく!

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