ｶﾝｶﾞｴﾙｰﾈｯﾄ

III.われわれの見解
1.ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの特殊性

ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞが麻疹や水痘と異なるのは，次の諸点であろう｡

爆発的な流行を毎年のように繰り返すこと｡
上気道粘膜に限局した病変で，ｳｲﾙｽ血症を殆どおこさないこと｡そのため，潜伏期が短いこと｡
ｳｲﾙｽが激しく変異すること｡
免疫成立が不完全で，且つ持続が短いこと｡

このため，ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの流行を阻止するには，他の疾患と異なる対策が必要である｡ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞが爆発的に流行を繰り返すのは，ｳｲﾙｽの感染力が強力である一方，感受性者が多いためである｡感染しても，獲得される免疫が不完全で，且つ持続が短いのは，ｳｲﾙｽが上気道粘膜に限局してｳｲﾙｽ血症をおこさないためと考えられるが，このため，感染既往があっても，感受性者でありつづけることになる｡だから，もし，ﾜｸﾁﾝで感染を防ぐとすれば，人口と同量のﾜｸﾁﾝが必要になってしまう｡その上，ｳｲﾙｽの変異があって，毎年違うﾜｸﾁﾝを製造しなければならない｡この様な事情から，不活性化ﾜｸﾁﾝを流行阻止に使うのは実際的でないというSabinの意見もある｡

これに対し，わが国の考え方は，学校をｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ増殖の場と捉え，学童，生徒にﾜｸﾁﾝを接種することにより，社会全体を防衛しようとするものである｡この考えが成立するためには，幾つかの前提条件が必要なことは前に述べた｡しかし，ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ流行阻止の突破口をここに求めなければならなかったのも，ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞという病気の特殊性に由来するのであろう｡

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