| | 診断とセカンド・オピニオン
No.1639 心臓の病気の発見は難しい? by nonko 母親 [お子さん1人] - 2004/11/07(日) 09:14
この間友達が出産(個人病院) S君今生後1ケ月 普通分娩で4000g超 生後すぐ目に黄疸がでたものの2日遅れ(ママの退院より)で退院 母乳はあまり出ず、90%以上粉ミルク
この子が市民病院で受診した際(体に発疹がでてたから)医師より 「心音が少し早い」と指摘 結果、心房(もしくは心室)が肥大しているとのこと
母親は1.ミルクを少しずつしか飲まない 2.呼吸が早い 3.男の子の割に鳴き声がか細い を気にしてて、入院中産婦人科の先生にも尋ねていたらしいが、先生&看護婦共にこんなものでは・・とのことで、今回からだに発疹が出たついでに大きい病院で診察したらしい。
個人病院とはいえ検診(1ケ月検診)やら、入院中の診察で心音を毎日きいているのに、発見できないものなのかどうか疑問です。 心臓の病気発見はそんなにも難しいものなんでしょうか。 (市民病院では先天的なものではないかとは思うがわからないといわれたそうです。) 先天的なら、エコーで心臓を確認しますよね、その時に確認も難しいんでしょうか?
No.1647 Re: 心臓の病気の発見は難しい? by まつ 父親 [お子さん1人] - 2004/11/08(月) 06:51
> 個人病院とはいえ検診(1ケ月検診)やら、入院中の診察で心音を毎日きいているのに、発見できないものなのかどうか疑問です。
「少し」なら見逃すこともあるかもしれません。お医者さんは全知全能ではありませんから。ミルクの飲み方、泣き方には当然個人差があり、機械のように一様ではありません。また、当時なんともなく、最近そうなったのかもしれません。いろんな可能性が考えられますね。その個人病院に相当の不満を抱いているようですが、それほどひどい対応だったのでしょうか? また、実際に、どの程度肥大化していたのでしょうか?
No.1649 Re2: 心臓の病気の発見は難しい? by nonko 母親 [お子さん1人] - 2004/11/08(月) 16:33
肥大はまだ今から検査なので程度はわかりませんm(__)m
ただ母親が不安に思っているのに「こんなもんじゃないですか?」で終わらせていたようなので、”不満”ではなく”がっかり”した感じですかね・・・ ちゃんと向き合って話しを聞いてくれてわかるよう説明してくれる先生だと思い信頼していたので・・(私の時はそうでした)
母親は入院中(産後すぐ)からずっと気にしてて、入院中もS君が退院ときも退院後10日後検診も1ヶ月検診でも質問してたそうです。
中傷・・ととられては嫌なので・・・ 私はその先生と相性もいいし、質問にはヒザを付き合わせて答えてくれるので2人目ができたらその先生におまかせしよう!!と思うとっても良い先生です。
もしも・・ふさわしくない投稿なら削除してください
No.1650 Re3: 心臓の病気の発見は難しい? by まつ 父親 [お子さん1人] - 2004/11/08(月) 17:42
こんにちは。
> 私はその先生と相性もいいし、質問にはヒザを付き合わせて答えてくれるので2人目ができたらその先生におまかせしよう!!と思うとっても良い先生です。
本当に良い先生みたいで、うらやましい限りです。 でも、そうであっても、全てのことに正しい診断を下すことができる、というのは、ちょっと期待しすぎではないでしょうか?
本当に特徴的な症状があれば、きちんと診断を下すことができるでしょうが、ちょっと珍しい病気になると、経験の積み重ねがモノを言う部分も大きいでしょうから、診断が難しくなってくると思います。とくに、この先生は産婦人科が専門であって、小児科が専門ではないのですよね? その先生の経験の範囲内では、「こんなもんじゃないですか?」というのが限界だったのでしょう。
私は母親の直感を信じますが、お医者さんからみたら、本当の直感なのか、ただの心配性なのか区別しにくいです。本当に心配であれば、一人のお医者さんに全てを求めるのではなく、別の専門家(小児科医)に看てもらうことが必要になると思います。
誤診がなくなることが望ましいのですが、お医者さんも人間である以上、ゼロにすることはできません。大事なのは、誤診はあり得るという前提で医師と向き合う患者側の姿勢と、誤診があった場合の医師の対応だと思っています。このお医者さんだったら、「こういう病気だと診断されました」と報告に行っても、ちゃんと受け入れてくれるような気がするのですが。。
私だったら、そのお医者さんは大切にしたいですね。「ヒザを付き合わせて答えてくれる」お医者さんなんて、そうは見つかりません。そして、どうしても抑えきれない不安が生じたら、セカンド・オピニオンを求めるようにしたいです。
No.1651 Re4: 心臓の病気の発見は難しい? by nonko 母親 [お子さん1人] - 2004/11/08(月) 20:00
まつさん ありがとうございました なんか結局私の”不安”をかき消して頂いて・・・ 私はその先生とは今後出産があればまたお付き合いしていきたいと思います。
そうですね”セカンドオピニオン”私自身が娘のリンパ節炎で経験しておきながら・・・・少しでも医師の診断などに疑問や不安をかんじたらちがう医院の門をたたくことがどんな場合でも必要ですよね・・・
本当にありがとうございました
No.1709 Re: 心臓の病気の発見は難しい? by ゆうち - 2004/11/22(月) 15:09
遅レスですが。 現在2歳1ヶ月の先天性心疾患の子どもを持つ母親です。 うちも発見が遅かったです。2ヶ月半の時に風邪症状が気になり 病院に2カ所かかりました。 2カ所目の個人病院(小児専門)で心臓の病気を指摘され、検査。 一週間後に手術でした。 これまでに心臓手術2回。合併症でその他の手術が1回。根治手術まで最低でも後2回〜3回の手術あり。 さらに将来的にペースメーカーが必要、と。 本来は生後一週間以内に手術をする病気でした。 明らかにチアノーゼで顔や爪の色が悪かったのですが、初めての出産、間近でよそのお子さんを見たこともなく普通だと思っていました。 今なら一目で判断できますが。 残念ながら産婦人科や個人病院の内科(小児も見てくれる)では 気付かれないこともありますよ。 今では笑い話ですが、風邪症状でお世話になった一件目の個人病院では 「心臓は大丈夫!」と太鼓判まで押してもらいました。
心臓病は100人に1人現れるそうです。ごく軽度なら自然に治るものもありますが、確率の高さにびっくりしました。
No.1741 Re: 心臓の病気の発見は難しい? by HANA - 2004/12/06(月) 12:57
こんにちは。はじめまして。 遅いレスでごめんなさい。題名から少しずれてしまっているかもしれませんが、ご参考までに。
長男がある大きな子供病院に入院していたときのことです。 子どもはアレルギー疾患でしたが、心臓の病の子ども達も多く入院していました。
中には、「他の病院(公的な総合病院)で、”世界的にも珍しい症状だ。難しい手術になる”と言われて、セカンドオピニオンを求めてココに来たら”なんでそんなことを?よくある症状です”と言われたの」とか、「重病の患者が入って、子どもの手術日が一ヶ月先に伸びたら、その間に心臓の穴が埋まっていて、大きな手術にならずに済んだ」とか、いろんな話を聞きました。
その病院ではチーム医療をしており、何人かの医師が一人の子どもを担当します。ときには、医師チームのなかで薦める治療法が違うこともあり「どうされますか?」と親に意思表示を求められることもあるとか。一つの症状でも、いくつかの対応策があるようです。
子どもの心臓病は、子どもの症例を多く診ている病院にかかったり、セカンドオピニオンを求めたりしたほうが、ご家族にとって、より満足のいく治療が望める気がします(どの病気でもそうですが)。
病院では毎日のように子どもの手術があり、驚いたことに心臓を開けて一週間後には、にこにこして歩いていたりします。「大人じゃこうはいかない」(看護士さん曰く)そうです。子どもの生命力はすばらしい!
お友達のお子さんにもご家族のみなさんにも、良い結果が訪れますようにお祈りしております。
No.1754 Re5: 心臓の病気のその後 by nonko 母親 [お子さん1人] - 2004/12/08(水) 16:45
今日久しぶりに会いましたので報告・・ 体重も順調に増えてるそうで元気そうでした。 心臓に穴が5ミリあいてるそうで、体重が増えすぎないように制限がかかってるそうですが、見た目は顔色もよくって元気でした。 ただ、呼吸が平均より早く、深く、(心臓・お腹と共に)すごくへこんで膨れて・・という呼吸の仕方で一定ではないので時々、過呼吸みたいな感じになっていますが、すやすやとよく寝てました。
No.2028 Re6: 心臓の病気のその後 by かばきち 母親 [お子さん2人] - 2005/02/15(火) 00:44
> 今日久しぶりに会いましたので報告・・ > 体重も順調に増えてるそうで元気そうでした。 > 心臓に穴が5ミリあいてるそうで、体重が増えすぎないように制限がかかってるそうですが、見た目は顔色もよくって元気でした。 > ただ、呼吸が平均より早く、深く、(心臓・お腹と共に)すごくへこんで膨れて・・という呼吸の仕方で一定ではないので時々、過呼吸みたいな感じになっていますが、すやすやとよく寝てました。
大変遅いレスで申し訳ありません。その後、お友達のお子さんはお元気にしていらっしゃいますか? 私の友人にも心室中隔欠損などの先天性心疾患の子がいましたので、心臓病の子のことはとても気になるので、投稿させていただきました。
ほかの方の返信にあったように、先天性の心疾患でもとても良好な経過をたどる子もたくさんいらっしゃいます。ですが、私は、心臓病を持つ子の体調に対しては、常に細心の注意を払って見守っていかなくてはならないと思います。
特に冬の間は風邪が蔓延しており、心臓疾患を持つ子は風邪から心不全を起こしやすいですし、また心不全の症状自体も風邪の症状に非常によく似ていて、経験のある人でなければ見分けも難しいそうです。心疾患のお子さんがいらっしゃる方の文章にありましたことは、これをよく示していると思います。(なおご存知の方は多いと思いますけれど、心不全とは、心臓の機能が低下することで、心臓が止まってしまうことではありません。私も最初は勘違いしていました。) ですから、もしも風邪様の症状が出たら、すぐに専門の医師にかかることの出来る準備を出来る状態にしておかれるのがよいと思うのです。 そして、何かあって受診するときも、ほかの病気をもらったりしないように、長時間待合室で待つのではなく、車で待機させてもらい、順番が来たら呼んでもらったりするようお願いしたりするくらいの慎重さが必要と思います。
nonkoさんのお友達のお子さんは、陥没呼吸もあるようで、きっと赤ちゃん自身もきついのでしょうね。早く、元気な心臓になりますように。そして、お友達もさぞ不安でいることでしょうけれど、nonkoさんがいて、きっととても心強いことと思います。ぜひぜひ、これからも支えていってあげてくださいね。
No.2042 Re2: 心臓の病気の発見は難しい? by nonko 母親 [お子さん1人] - 2005/02/16(水) 19:06
しばらくバタバタとしていて久しぶりにみたらレスが伸びていてびっくり
レス頂きありがとうございます^^
その後友人の子はすくすくと育っています。 ついこの間、風邪から肺炎になり入院していたのでお見舞いにいってきたところです。 笑顔も出てきて、言わなければとてもそんな心臓に穴があいてるなんてわからないぐらいです。
友人はこの入院が引き金でこれからも入退院をくりかえすのではないだろうか・・・と心配していますが、子供(特に乳児)は少しのことですぐ入院させてくれるだけだから・・と励ましてきました。 大きくなればきっと強くナルサ!・・と
子供の笑顔は宝です。 親子で強く笑顔で過ごせることを・・・
No.2044 Re3: 心臓の病気の発見は難しい? by かばきち 母親 [お子さん2人] - 2005/02/16(水) 21:04
遅いレスにも関わらず、早速のお返事ありがとうございます。 お友達のお子さんも、すくすく成長されているようで、よかったです 笑顔も出てきたのですね。いいですねー、赤ちゃんの笑顔!
これからも、お友達のお子さんは、入院することがあるかもしれませんが、大事をとるに越したことはないので、何かあったらすぐに病院で面倒を見てもらおう、そして安心させてもらえればいいわ、くらいの気持ちでいるといいと思います。そして、すぐに入院させてくれる病院があることは、その子にとってはとても幸運なことだと思います。病院のスタッフも、ちゃんと見守っていてくれる、ということですものね。
私の経験上、小さいうちは、常に常に慎重過ぎるくらい慎重でいた方がいいのですが、親にとってはそれではしんどいので、どうかnonkoさんもお忙しいことと思いますが、お友達を勇気付けて、また励ましてあげてくださいね。
早く、心配せずに笑顔でいられる日が来ますように…。
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