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くまげらさんちのゆーちゃん(5歳女の子)の看病記録
   病 名とびひ(伝染性膿痂疹)
   記録開始2007年9月29日

 1日目 - 2007/9/29(土)

数日前に、右肘窩のアトピー部を掻き壊す。
仕方ないので以前から使っている弱いステロイドを塗る。
普通、1〜2日で改善するのになんだか日に日に悪化しているような??
皮膚がむけたままだから、皮膚の再生を促すためにラップ療法をしてみたけどさらに悪化??
今朝、左手首に水疱発見。もしや??
とりあえずガーゼ保護し、幼稚園の行事に参加。
帰ってくると、左手首に朝はなかったびらん発見。水疱そのまま。
とびひ??? 初めてなのでよくわからないが進行が早すぎるので救急外来受診。

あーーーーー・・・
やはりとびひだったか・・・。

悪評高い (?) 救急外来を初めて利用した。
あたった先生がよかったのか。
丁寧に診てもらえた。感謝。
いつもこうだとは限らないので、救急外来は本当に救急の時だけにとっておこうと思う。

受診時に背中や腰をかゆがるため、服の上からさすっていた。
右腰部に2コの発疹があるくらいできれいだったのに、
夜9時頃には体幹部に30カ所ほど、左耳裏1カ所、顔に2カ所赤色発疹を発見。 まさに飛び火だ・・・

思い起こしてみると、昨日はとびひなんてまさかな〜なんて思いながら、右肘窩にステロイドを塗り、直後に左手首にもステロイドを塗った気がする。
広げたのは私のせいだ・・・。ごめん!

無意識に掻かないよう、長袖パジャマの両手首部分を、まくりあげられないようテープで止める。本人も了解済み。

約束事
1.手をよく洗う。タオルは自分用のを使う
2.かゆいときは服の上からさする。キズにふれない
3.弟にじゃれつかない

鼻をほじらない約束をし忘れた・・明日約束しよう。
検索していたら、興味深いHP発見

とびひ(伝染性膿痂疹)、MRSA、治らない時はどう治療すればいい?」

http://www.geocities.jp/y_k_clinic/impetigo_tobihi.html

掻かせない爪の手入れ、洗浄の大切さ・・でもここまで家庭でするのは難しそう・・・。

【医師のコメント】
とびひですね。
最近虫に刺されましたか? (1週間前に刺されたけどもう完治)
アトピーですか?
菌を調べておきましょう。
(喉も見て)白いぷつぷつは喉にないですね。熱もないし。
1週間分の抗生剤の内服と塗り薬を出します。
薬を飲みきるまで幼稚園は休んでくださいね。 (え??なんでそんなに長く??聞けずじまい・・)
ひどくなるようなら、月曜に皮膚科にかかってください。
【与えた薬】
抗生剤: セフゾン
塗り薬: アズノールとゲンタシンの混合剤

 2日目 - 2007/9/30(日)

右肘窩と左手首のガーゼ交換。
じゅくじゅく感なく、乾いてきている。
体幹の発疹も数個びらんが乾いた感じになっている。
赤色発疹自体が減ったような・・でも水疱に変化しているものもあるし、おしりにも2コ発疹を発見したからいいのか悪いのか・・・

薬、効いていて欲しい! 

石鹸とぬるま湯で洗浄 + 軟膏塗布 + ガーゼと包帯
最近はピンクやブルーの包帯もあるんだね。

かゆみは特に訴えない。
手洗いもなんとか頑張っている。鼻ほじりも我慢している様子。

これとは別に、3日前から朝晩にみられていた痰がらみの咳が今日は日中にもあり。何度か苦しそうに咳き込む

初めてのとびひ。じゅくじゅくが乾燥していたらガーゼをしないほうがいいのかな? 弟にうつさないためにはどうしたらいいのかな(もう遅いかもしれないけど・・)? 明日、皮膚科にかかろう。

【与えた薬】
昨日同様

 3日目 - 2007/10/1(月)

体幹の発赤疹は小さくなっている。数も減っている。

皮膚科受診。
右肘窩と左手首、りょうほうとも古い皮膚がポロポロむける。かさぶたは極小さいものしかない。
見るからに回復している様子。

弟への感染の心配がなくなった! ほっ。
潜伏期間を経て弟が発症しないことを願うのみ。
そしてぶり返しもありませんように・・。

ガーゼなどあてなくていいと言われたが、皮膚が剥けた後がまだはっきりわかり、何カ所か赤い部分もみえたりすると、本当に何もしなくていいのか不安になる・・。
今日に限ってなぜか半袖姿になりたがるし・・。
風呂は今日まで弟と別にシャワー浴にした。
左手首、よく眼をかくため、ステロイドが目に入らないように薄いガーゼをした。

かゆみについて娘に聞く。
「アトピーのかゆみより強かったよ。本当にかゆかった。今はもう大丈夫」
そうか、とびひのかゆみはアトピーより強いのか・・。

痰がらみの咳き込み続く。弟も痰がらみの咳と鼻水が少しみられだす。父、鼻風邪が酷くて早退してくる。

【医師のコメント】
乾いてますね。もうガーゼもなにもいりません。入浴もいいですよ。幼稚園もOKです。
ここまで乾いているともううつす心配はありません。
身体の発疹はとびひとは違うと思います。
手洗いは引き続きよく行ってくださいね。
培養の結果は出てませんが、原因はおそらくMSSAと思われます。抗生剤がよく効いているようです。内服はきっちり飲みきってください。
塗り薬は変更します。内服が終了する頃まで塗ってください。
気になる様子があればまたきてください。
【与えた薬】
セフゾン内服
塗り薬は入浴後より変更 : リンデロンVG

晴/曇平年比: 最低気温−9.9℃、最高気温−6.5
出来事: 日本郵政公社が民営化、郵便事業・郵便局・ゆうちょ銀行・かんぽ生命保険の4社に分社化

 28日目 - 2007/10/26(金)

「皮がむけているからバンドエイド貼って」とやってきた。
右肘近く、1cmほどびらんができている。

ええ??
またとびひ??

3日ほど前から痛みを伴う腫れがあった場所。洗うと「しみる」と嫌がる。
とびひではないかな??でも、びらんの感じが生々しくとびひを否定できない・・・。
一応のため、残っていた薬+ガーゼ保護。

自然治癒することはわかっていても、他の場所にうつったり、弟にうつったりすることを考えるとつい薬を使ってしまう・・。弱いなぁ・・。

昨日は10ヶ月ぶりに発熱。半日で解熱。
みため元気だけど、身体がどこか弱っているのかな??

28日夜中に泥状下痢便1回。
その後熱も下痢もびらん部も悪化無し。
11月に入って元気取り戻す。

【与えた薬】
アズノールとゲンタシンの混合剤

晴平年比: 最低気温−6.0℃、最高気温−3.4
出来事: 英会話学校大手のNOVAが会社更生法を申請



 
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