・第2回麻しん対策推進会議議事録
http://wwwhaisin.mhlw.go.jp/mhlw/C/?c=132529

「第2回　麻しん対策推進会議議事録」が公開されており、読んでみると
以下の点が挙げられていました。カンガエルーネットが参考人で呼ばれたときより集団接種への動きがあるようです。それは避けてほしいです。

●新潟市の取り組み例(石沢参考人)
●高校生にむけて麻疹のアンケートを実施している(多屋室長)
● 集団接種から個別接種になったにも関わらず、接種率向上のためには再び集団接種への動きも考えられている!?(飯沼委員、前田委員など)
● マスメディアを通して、雑誌「麻疹特集」掲載してみてはどうか?(蒲生委員など)
● ロゴマーク展開などがあげられている。

> 　SSPEの原因ウィルスって野生株だったんですか・・・。
>
> なんか、いまだにワクチンの副反応のところにSSPEが書かれて
> いるところもあるみたいですが・・・

　従来は、予防接種によっても、自然感染より低い頻度であるがSSPEが発症することがあり、副反応と思われていましたが、当時流行していた麻疹野生株が原因で起こることが知られるようになりました。
　麻疹ウイルスは、F蛋白(Fusion protein)、H蛋白(Hemagglutinin protein)、L蛋白(Large protein)、M蛋白(Membrane-matrix protein)、NP蛋白(Nucleocapsid protein)、P蛋白(Phosphoprotein)の、6種類の蛋白を有していますが、
　SSPEの患者から分離される麻疹ウイルスは、M蛋白が欠損していています(ウイルスが、感染細胞から出芽出来ない)。

> ワクチンを接種したあとに付いた免疫よりも強い自然の麻疹ウ
> ィルスに感染して発症した場合、SSPEになってしまう可能性が
> あるということでしょうか。

　ワクチン接種をしても、獲得した免疫(抗体)によっては、麻疹患者と接触した際、野生株ウイルスが体内でウイルス血症を起こすと言うことでしょう(ブースター効果で、抗体は上昇します)。

> 　何をやっても何のツケを回しても、ほいほいと最後はうまく
> 帳尻を合わせて解決してくれる都合のいい神様のような存在は
> この世にはいないでしょうし。

　そうですね。

> 　ワクチン接種後にSSPが発生しても、ワクチン株麻疹ウイルスが原因でなく、野生株麻疹ウイルスが原因と考えられています。
> 　ワクチン接種によりSSPEの発生頻度が減少することはあっても、ワクチン接種(ワクチン株の麻疹ウイルス)によって、SSPEが発症することはないようです。
> http://hobab.fc2web.com/sub6-Measles.htm

ホバブさま

お返事ありがとうございます。

　SSPEの原因ウィルスって野生株だったんですか・・・。

なんか、いまだにワクチンの副反応のところにSSPEが書かれているところもあるみたいですが・・・(まぎらわしいので直しておいてほしいですね・・・勘違いする方もいるんじゃないかな)。
ワクチンを接種したあとに付いた免疫よりも強い自然の麻疹ウィルスに感染して発症した場合、SSPEになってしまう可能性があるということでしょうか。

　予防の問題ってワクチンに限らず難しいですね。
ある行動をとったか、とらないか・・・。ほとんどの場合は何事もなく過ぎて行くのでしょうけれど。

　問題がおきた時、最初の条件が違えばお医者さんが手を尽くして下さっても同じ結果にはならないということは、受け入れなくてはならないだろうなと思っています。
　何をやっても何のツケを回しても、ほいほいと最後はうまく帳尻を合わせて解決してくれる都合のいい神様のような存在はこの世にはいないでしょうし。

「医療の高度化」と聞くと、とりあえず病院にいけばどうにかしてくれるように考えててしまいますが、「どうにもできないよ」ということもあるのだろうなと思います。

　願望は願望としていろいろありますが、誠意だけではどうしようもない、医療として出来ることと出来ないことの情報というのがもう少しわかるといいなぁと思います。

　とことん最後まで医療機関に頼らない、という人はほとんどいないでしょうから、他者の協力を得る以上バトンタッチをするときにあると便利な共通フォーマットとか共通認識のようなものの啓発などはどうでしょうね。(ない訳ではないのでしょうが、分散的というか、有機的に繋がった状態で情報が入ってこない感じなんです・・・。)

医療崩壊の予防のためにも。

> 麻疹ワクチンについて調べていてこちらにたどりつきまし
> た。
>
> はしかの接種期間が24ヵ月になりましが、SSPE(亜急性硬化性
> 全脳炎)関連かな、と思いましたので参考までに書き込みさせ
> ていただきました。

　SSPEは、脳に潜伏していた麻疹ウイルスが原因で、行動や性格の変化、知能低下で、徐々に現れます。そして、次第に、特有なミオクローヌス発作が周期的に現れ、昏睡状態に陥って、6〜12カ月後に死亡する、稀だが、恐ろしい疾患です。

　最近判明した知見によりますが、SSPE(亜急性硬化性全脳炎)
患者の脳内から検出されるウイルスは、野生株麻疹ウイルスのみと言われます。
　SSPEの患者から分離される麻疹ウイルスは、M蛋白が欠損していて、感染した細胞から出芽(発芽)することが出来なく、潜伏感染していて、SSPEを発症させると言われます。

　ワクチン接種後にSSPが発生しても、ワクチン株麻疹ウイルスが原因でなく、野生株麻疹ウイルスが原因と考えられています。
　ワクチン接種によりSSPEの発生頻度が減少することはあっても、ワクチン接種(ワクチン株の麻疹ウイルス)によって、SSPEが発症することはないようです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Measles.htm

はじめまして。

　麻疹ワクチンについて調べていてこちらにたどりつきました。

　はしかの接種期間が24ヵ月になりましが、SSPE(亜急性硬化性全脳炎)関連かな、と思いましたので参考までに書き込みさせていただきました。

　麻疹にかかって完全に治った後、麻疹ウィルスが体のどこかに潜伏していて6〜7年くらいの潜伏期間の後、脳に感染しておこる病気だそうです。学力低下などの精神面や運動面の異常からはじまり最後には植物状態に、という症状に対して有効な治療法がまだない現状のようです。

　このSSPEを発症した人の82%が2歳未満での麻疹の罹患だそうです。めったになる病気ではないようですが、発症率はワクチン未接種者は接種者の10倍以上のようです。(100万人に16人対1000万人に1人)たぶんこの辺が24ヵ月の根拠なのかなと。(発症年齢層は別の数字のものも見かけましたが・・・)

　以上の内容はSSPEの患児を持たれる保護者の方の会「SSPE青空の会」のHPに載っていたものです。詳しいことはそちらをご覧にんになって下さい。

　正直言って、私自身はあまり自分の子供に人為的な事をしたくないなぁ、と思っていた方なのですが、そのHPの掲示板でお子さんが発病された保護者の方々の書き込みを読むにつけ、胸が痛むと同時に、いままで自分が知らなかった世界に愕然としました。

　いままで、周囲に後遺症が残った方もいませんでしたし、当事者の声を聞く機会もありませんでした。
　自分自身のことでしたら、まあ自己責任でしょうがないかなという気もしますが(それでも、家族の人生変えてしまうと思うとつらいですが)、自分ではない子供や、感染させてしまった誰かの人生について考えると、結構自己満足的な部分があったかなぁという気がしてしまいました。

　こちらは、割と予防接種に慎重派の方が多いように思うのですが(私もどちらかというとそのような書き込みを求めていた部分もあるのですけれど)、皆さん「SSPE青空の会」で検索していただくとして、認識が少し変わったかなぁという部分があるでしょうか?我ながらフラフラとしている人間だなぁとは思うのですが・・・。

たけのこさん、しばらく実家に帰っておりまして、HPを見る機会がなく、今日になってしまいました。随分前に返信してくださっていたのですね。ありがとうございます。

たけのこさんのお考え、非常に参考になりました。
私はまだ勉強を始めたてで、薬に頼らない方針もここ一年ぐらいなのです。今のところ4歳の娘も1歳半の息子も大きな病気に罹っていないため、ほんとうの看病の大変さがわかりません。
それだけに、「覚悟」という言葉が非常に重くのしかかり、
果たして私にそれだけの器があるのか、自問しているところです。
ただ、最近「結局体の丈夫な子は予防接種を受けても受けなくても大丈夫。弱い子は受けても受けなくても大変だ」という話を聞き、とても共感しました。
予防接種を受けるのは手っ取り早いのですが、たけのこさんの意見も尤もだと思いますし、時間はかかると思いますが、まずは息子の体力づくり(年中風邪をひいてるほどなので)からはじめてみて、様子を見てみようかと思います。
貴重なご意見、本当にありがとうございました!!

たけのこさん、うらやましいくらいのかかりつけの先生ですね。私は、百日咳以来病院にあまり行かなくなりました。百日咳でお世話になった先生の「アメリカでは入学もできないよ。」薬は処方したけど、呼吸困難になるよというだけで、アドバイスはなしでした。破傷風の単独接種はしてくださったので、少しはお話ししてくださるかと勝手に思っていたので、看病当時精神的には参ってしまいました。今は大丈夫ですよ。
子供たちは治ったのに、私自身がしばらく統合医療ビレッジに通い、「あなたが安心するなら、お話しにきて(通院)いいですよ」と言って下さる医師に会えたことは大きかったです。今となってみれば、百日咳とは言っても昼間は人気のいない公園にも行っていたし、麻疹とはまた違うかもしれませんが、たけのこさんがおっしゃるように、病に罹ることも、ときには必要なことなんだなぁと思います。

看病で大変ななか行政のわかりにくいところは、よりわかりやすいように声を届けるなど、本当にたけのこさんすごいなぁと思います。

私も学校で牛乳のことは一年生のとき連絡帳であまり飲ませる方針ではないと伝えたんですが、当の本人は残さず飲んでいたりします。それはそれでいいと思います。
また、次男のBCG未接種の理由には参考文献をコピーし、提出したら養護教諭から連絡帳に「参考資料まで付けてくださいましてありがとうございました。了解いたしました。」と返事をいただき、自分なりのやり方でもいいんだなと思っています。
本当、学校行けるようになってよかったですね。
今後ともよろしくお願いしますね。

（　 携帯からの投稿です　）

たけのこさん、お子さんが回復して、学校へ行かれるようになって良かったですね。麻疹のあと、学校へ行き始めた時は、ヘトヘトになって家に帰ってくると思います。体力が元の状態に戻るまでには、もう暫くかかると思いますが、学校の体育の授業が受けられないほどではないと思います。
日光浴については、どうなのでしょうね..?
うちの子らは、外での体育の授業や運動会には出てました。

くじらさん、お久しぶりになります。またまたお世話になります。
新しい情報ありがとうございました。全然知りませんでした。
ざっと読ませていただきましたが、またもう一度きちんと読み直します。

今回、娘が麻疹に感染してみて、あらためて予防接種についてまた考え始めました。
私も、当時1才のお誕生のお祝いには、麻疹のワクチンを、という世代でしたが、それはとりあえず見送り、その後どうするか悩みました。幸いにも、かかりつけの先生がとても理解のある先生で、小学校入学までに罹らなかったら受ければいいよ、と言われていたので、その方針できました。水疱瘡とおたふくは幼稚園で済み。そして、1年生後半頃から、インフルエンザの心配がなくなったら麻疹を受けるかなーと漠然と考えていた頃、神奈川で非常に麻疹が流行りだした、ということ。学校からもプリントが何枚かきて、見える場所にはりました。発熱や疲れなどがある度に、口の中を確認し、チェックの日々。それなのに、結局お医者さんにみてもらうまで、麻疹だなんて全くわかりませんでした。素人はそんなもんですね。
うちの場合は、たまたま今のタイミングに罹ったのでよかったと思います。
もちろん、自然感染のリスクもありますので、何かどうよかったかは、最後にわかることだと思うのですが、とりあえず今は、よかったと思っています。
今回考えたこと。
かかりつけの先生が大変理解のある先生であったことが、大きな助けになったのですが、うちの住んでいる自治体では、麻疹に罹ったら住所氏名を市に報告しなければならないシステムになっており、病院の先生は、こんなこと過敏すぎると思うんだけどねーごめんねー、としきりに言っておられました。私も、なぜ病気にかかったことを住所や電話番号まで報告しなければならないのか、他の疾病では一切ないのに非常に疑問でした。
また、市では流行の緊急対策として、1才以上の未接種の子どもには(中高生を含む)08年3月〜約1年間、無料接種を行っていますが、そのことについて知ったのも、うちが麻疹に罹って私個人的にネットで調べてからでした。
区役所に問い合わせて聞いたところ、中高生には学校を通じてプリントをしているが、それ以外はHPでしか周知がないとのこと。これでは、対象となる人々に十分な周知がなされていないのではないか、というクレームを出しました。接種を希望する人しない人様々ですが、やり方として非常に疑問を感じました。

自分の周りでしか感じられない情報ですが、私個人として、やはり1人でも立ち上がっていかなくてはならないな、ということを痛感しています。
かかりつけの先生も、”あんたんとこは、なんでこんなにずーっと抗生剤を出してないんだっけ?”といわれ、いやだからですー、と返答。あーーそっかそっか、と応対してくれる先生ですが、何年にもわたるお付き合いでこういう関係も築けます。風邪でしんどくて、先生にみてもらいにいっても(先生とお話してるだけでも元気もらえるんですよね)、風邪は医学の限界、と言われ、薬欲しいなら出せるよー、どうするー?と聞かれます。もちろん、もらってきません。地道ですが、こういう人もいることを理解してもらい、ほんとに微力ですが少数派がいることを理解してもらうことが今後のためになるのではないかと思っています。
余談ですが、学校給食の毎日の牛乳、入学時に断りました。この件でも色々と学校側とあり、今年度は校長と栄養士さん、保健婦さんと4者面談があり、なんとか理解していただきました。それでも、話し合うこと、理解してもらうことで、ほんの少しずつだけれども道がつながっていくんじゃないかと思いました。少なくとも、うちの学校に関しては。
今の体制では、学校にしろ予防接種にしろ、集団としての観点が大きいです。それなのに、問題発生時には個々にまかされます。そんな世の中です。
だとしたら、常に個々のスタイルをアピールしてくことも大事なんじゃないかと、今回とても感じました。(学校やおけいこごとのお友達たちに対しても)

くじらさんのお子さんも、百日咳で大変だったのではなかったでしょうか?
(看病記録の記憶)また再び百日咳問題ですね。
今、この時期に生きているものとして、よく考えていきたい問題だな、と思いました。

励ましのお言葉、ありがとうございます。心にしみます。
おかげさまで無事に学校に行けるようになりました。
また、こちらにお世話になるかと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。ありがとうございました。

Kさん、こんにちは。初めまして。
うちの娘はようやく5月1日から学校に行くことができました。本人もとても喜んでいます。咳も治り始めたら急激に良くなり始め、今はちょっといばったおやじ状態(たまに痰が絡む)程度です。
1才半の息子さんなんですね。ちょうど麻疹の接種の時期を過ぎて周りとの兼ね合いもあり、悩まれていることかと思います。私も本当にそうでした。
麻疹は命定めと言われるほど重症の病であり、予防接種をしても副反応、自然感染でも合併症その他、不安は尽きません。悩みながら情報収集をしている間にどんどんと日にちは過ぎていったかんじです。
今回我が子の麻疹自然感染を目にして、結論から言えば、予防接種を受けなくてよかった、ということです。
これは、あくまでも我が子に関してのみであり、私個人の一母親としての感想に過ぎません。
うちの子は、たまたま体力もあり(年齢的にも)親も仕事を2日休んで看病できる状況にあり、高熱の際に子どもから目を離さないことができたので、よかったのだと思います。かかりつけの先生にも恵まれ、症状の経過についても順調に回復することができました。
自然感染の機会がもうないかもしれない、と思っていたところでしたので、こうして自然感染してよかったと今の段階では思います。
子どもが罹るべき病気にはそれぞれ意味があるものだと、私は理解しました。子どもの虫歯、咳など、自然療法を通して様々な人間の神秘について学びました。その一環として、麻疹も通るべき道であったはずだと思っています。なにしろ、自分も自然感染ですので。
それと、うちは娘なので、自然感染で次世代への免疫移行が果たせることも大きな点でした。昨今の麻疹流行をみると、予防接種の弊害が大きく出ているような気がしてなりません。
とりあえず、もしかしたら産まれる娘の子どもには乳児期の免疫は与えられた、ということに実感をもち、その先は娘の判断であろうと思います。

また、回復してきて思うことですが、あれほど酷かった娘の体にできた発疹ですね、あれが、みるみる間に綺麗になっていく様にはびっくり!!!です。
この自然の回復力、人間の力、を目の当たりにすることは素晴らしいです。
本当に、びっくりするくらい回復しています。さすがの私でも、こんなにエイリアンみたいになって、もし戻らなかったらどうしよう?とか考えたくらい、すごい様相です。(これは覚悟した方がいいと思います、病院では普通だと言われました)記念にと、ビデオにも撮りました。でも、ちょうど学校に行く頃には発疹のできた順にきれーーーいになっていくんですね。人間の回復力ってすごいな、と実感です。

麻疹のワクチンを受ける受けない、どっちがいいとかそういうことは、全く言えませんが、もし、受けないで自然感染を覚悟するとしたら、自然感染のリスクについて勉強しておく、周りの流行情報に敏感である、看病体制を整える、理解のあるかかりつけ医をみつけておく、普段から病気に対して親がびびらない、ということが準備できることでしょうか?

1才半の頃はその他にも悩むことがいっぱいある時期かと思います。
いっぱい悩むことで、育児も充実し、自分も成長するものだと思いますので、どうぞ自然な流れにそって考えてみて下さい。
以上、参考になれば幸いです。