パールさん　みなさん　おはようございます　namyです

ご主人は相談に乗ってくださるタイプのかたのようなので、ご両親でじっくり相談された上で、パールさんご家族の考えが固まるといいなぁと影ながら応援しております。うちは、ある意味、巷では理解のあるだんなさまに分類されると思いますが、こういったことにはあまり興味がないので、お任せの感が強く、相談相手にはなってもらえません(涙)。ただ、今回の連載は私がスクラップしたものをじっくり読んでくれてはいました(若干変化あり?)。

「子供の予防接種」というタイトルで5回連載の特集でしたね。
たまにネット版の医療ルネサンスは拝見していましたが、アップされるまでに1週間のタイムラグがあるので、今回は毎朝駅やコンビニで購入して永久保存版として全て拝読してました。

実は、今回、第八回予防接種に関する検討会の議事録をネット経由で読んでくださった担当記者さんから、カンガエルーネットにも連絡が入り、その記者さんに会ってお話をする機会がありました。
いろいろ取材をされている中で、まとめられるのにご苦労されているご様子でしたが、一方の経験や意見に偏ることなく、様々な角度からの情報提供を目指しておられる姿勢に共感を覚えました。

そうなんですよね。判断や選択に万人共通の正解がないところが、悩みどころの始まりなんですよね。
もし、万人共通の正解が存在したら、今の「勧奨接種」という制度に予防接種法は改正されてはいないと思います。

正直、こんなこと気が付かなければ良かったかも・・・と思ったこと、私もありますよ〜。しかし私の場合、性格上、目をつぶって通ることがあまりできないタイプなので、気づいてしまった人達がなるべく効率的に公平な情報の収集や体験談収集をできる場がほしいな〜と率直に思いました。

折角の機会なので、日頃もやもやと考えている、どうして、「万人共通の正解がない」のか私なりに書き出してみたいと思います。かなり長文になりそうですが、ご容赦下さい。

■まずはリスクの数字比較
・「病気に罹患し、重篤な後遺症を残す可能性」と
・「健康な子どもに副反応による重篤な後遺症を残す可能性」
両者のリスクを確率的に何千分の一、何万分の一といったような数字の比較はされていますが、ひとたび我が子に起きてしまえば、親にとってはそれが全てになってしまうケースが多い。単に10倍違うから、100倍違うからといったような数字の比較で選択することが難しい場合が多い。
どちらを選択してもリスクは存在するので、よくよく考えた上でも、最後は「えいやっ!」と判断することになります。(ゼロリスクの道は存在しないので)

■次に感染症に罹ることと予防接種を受けることの「性質」の違いによる比較
・「感染症に罹る」ことを、(強くなるには・育ちの過程には)ある程度仕方ないことだと考えるか?
・(100%ではないが、予防接種という)予防できる手段があるのだからたとえ重篤な副反応がまれにあったとしても「感染症に罹る」ことはなるべく避けるべきだと考えるか?
この両者の選択には、数字の比較だけでない、予防接種の持つ特徴(健康な子どもに接種する)のため、選択をする人及び家族や周りの人の価値観が大きく影響するように思います。同じ感染症でも、それを重い感染症とみなすか否かも、その方の経験や周囲の経験などが価値観の根底になっていることが多いので、一概にどれが「『重い』感染症」なのか言い切ることも難しいですよね。

例えば、第三回の連載に、ロタウィルス胃腸炎のワクチンが海外では定期接種化が進んでいると紹介がありましたが、積極的に接種する動機付けが今のところ私にはありません。
乳児期から保育園生活でウィルスに暴露されているおかげか、体質か、保育園で流行していても(たまたまかもしれませんが)この8年間にはひどい吐き下しは経験していないのです。しかし、看病記録などで拝見するように一家で寝込まれたり、毎年ひどい吐き下しを経験されている方であれば、ぜひ接種したいと望む方もいらっしゃると思います。また、この冬にでも、ひどい吐き下しを我が家が経験したら、ぜひ接種したいという考えに変わるかもしれません。

■やっぱり「選べる」環境を整えていくしかないのかな?
「万人共通の正解がない」現状の中で、親の苦悩を少しでも軽減してもらう政策を考えるならば、

・受けたい人には受けやすい環境を整える
　(例えば)
　→万一の重篤な副作用の際のバックアップ体制の拡充する。
　→現代の医学で可能な限りリスクの少ない定期接種機会(接種期間や接種場所や
　　ワクチンの種類も含めて)を拡充する。
　→接種方法(分割接種などのハイリスク者対応なども含めて)を拡充する。
　などなど

・受けたくない人に無理強いはしない
　(例えば)
　→「接種勧奨」の考え方を行政の末端まで正しく認識・理解してた上で日々の業務に
　　従事していただく。
　→受けないことによる差別(受診拒否や入学拒否など)はあってはならない。
　などなど

が、ざっと思いつくところです。

とっても難しい問題ですが、当事者意識のあるユーザー側が賢くなって、こちらの多様なニーズを制度を決める人たちに効果的に伝えていかないと、どんどんユーザー側にしわ寄せの来してしまう制度になってしまうのだな〜。とここ数年実感しています。

制度を決めるために重要な位置づけである検討会の委員の方々の意見を傍聴・拝読しても、親の想いとは乖離したコメントを聞く機会が結構あります。議論の中心に被接種者である子ども達は不在で、接種を判断する必要を迫られる親の苦悩も置き去りにされてしまいがちです。

今回のように、良識ある記者さんが、このような特集を担当してくださったこと、私が最初に予防接種の迷路に入り込んでしまった8年前には考えられない出来事でした。できる範囲の草の根レベルのことでも少しずつ子どもを取り巻く環境を改善することに繋がっていくのかもしれないな〜と、ちょっと前向きに考えることができる出来事でした。

また、思いついたら、書き足したいと思います。

先日、こちらの掲示板で、記事の情報をいただき拝見しました。読んだ方は、どう思われたのかしら?全体的には、やはり予防接種はしたほうがいいということなのでしょうか?本日の記事に、彩さんのご両親が、「まれな後遺症が起こるとしても、重い感染症を防ぐには予防接種は必要」という考えを述べられていました。私も、同感です。でも、その判断が難しいのです。日本脳炎は重い感染症なのでしょうか?ここ数ヶ月、子供が寝た後、いろいろ調べました。180度違う意見、接種を推進する側とそうでない側との裏付けデータもまったく違う・・・これでは、ど素人の私には、チンプンカンプン!周りには、兄弟が接種して大丈夫だったんだからやっちゃったという人や、医者に接種しないで日本脳炎にかかったら、とんでもないことになると言われて接種を決めた人もいるし、そうでない人もいます。ただ、副反応に関して、身近に考えている人は、少ないように思います。今日も、夕方、子供が蚊に刺されて、ちょっと心配しました。でも、予防接種を受けてしまおうとも思えない。万が一のことが起こるにしても、義務接種で起こってしまうのと、任意接種で起こってしまうのでは違うんです。いろいろ調べてしまったことを後悔するときもあります。毎晩、子供の寝顔に問いかけます。受けたほうがいいのか、受けないほういいのか・・・主人は少しでも悩んでいるなら、周りに流されずやめたほうがいいと言います。だらだらと書いてしまいましたが、読んだ方に不快な思いをさせてしまったとしたら心からお詫びします。

エルビスさん、ありがとうございます。
丁度、読売購読中なので、見てみます。
毎日、毎日、ネットと格闘して情報集めてますが、こういうことは、なかなか結論が出せないものです・・・

パールさん
ご参考までに、明日から読売新聞の「医療ルネサンス」欄で(子供の予防接種)と題した記事が連載されます。

日本脳炎は悩みどころという方が結構いらっしゃるようですね。
このサイトの過去ログを読んではいかがですか?
確かに日本脳炎に罹患し発病した場合、最悪運動マヒ障害が残ったり、死亡するというケースもあります。ワクチンの場合、副反応の大半が発熱であったり接種部位の腫れであったりしますが、やはり重篤な副反応も非常に数は少ないですが起こりうる訳です。発病した場合の合併症や後遺症とワクチンの副反応の出現率を見れば、圧倒的にワクチンの方が少ないと言われているので、医師の中には積極的な接種を勧める方もいる訳です。
日本脳炎Q&A(厚生労働省)に勧奨接種中止のいきさつや、その他の事について掲載されていますので、参考にされてはいかがですか?
http://www.mhlw.go.jp/qa/kenkou/nouen/
日本脳炎は不活化ワクチンですので、DPTワクチンと同様に追加接種を行います。接種の方法は、自治体から配布されているしおりやガイドを見れば判ると思います。
現在積極的勧奨接種を中止している現状では、自治体の担当課や保健所に聞いても「決めるのは親御さんです」という話しに最終的にはなると思います。
やはり決めるのは親御さんです。色々な意見や資料を参考に決めて下さい。
なお、現行ワクチンも全国的に品不足だと聞いています。もし受けると決めたなら、希望する医療機関にワクチンの在庫や入手可能かと言うことについても確認をして計画を立てると良いと思います。

私は今、来年から幼稚園に入る娘の日本脳炎接種について迷っています。接種は一度もしていません。住まいは、神奈川県で田舎ではありません。空気汚染が気になるくらい車が頻繁に通っています。最近、聞いたことなのですが、入園予定の幼稚園の近所に公園があって、そこに豚さんが住んでいるそうなのです。食用です。ハムなどに加工しているようです。幼稚園は、時折その公園を園外保育に使っています。日本脳炎は蚊が媒介するとのことで、とても心配です。入園前に接種を検討すべきなのでしょうか?でも、調べると接種の副反応も多いとのこと。小児科の先生の間でも、強く接種を勧める方もいれば、様子をみてもいいでしょうという方もいるらしく、全てが親の責任・判断でどうしていいのか分かりません。あるサイトでは、お医者さんが、ワクチンなしで日本脳炎にかかると、副反応より恐ろしい・・・と言われ、接種してきたとありました。もう、何を参考にして考えたらいいのか分かりません。もし、この掲示板を見た方の中で、ご意見をいただければありがたく思います。(文面に失礼がありましたら申し訳ありません)
ちなみに、接種した場合、免疫は完全につくものなのでしょうか?たしか、日本脳炎は、何度か追加接種がありましたよね・・・?乱文で申し訳ありません。でも、数ヶ月、本気で悩んでいるんです。よろしくお願いいたします。

namyさん、ありがとうございます。

おかげさまで、とびひとしては治りましたが、まだ痒みが残っているようで、ぼりぼりかいています。
またとびひになるのではないかとひやひやしています。
違う塗り薬が処方されたので、まだしばらくは頑張らないといけないですね

これまで鼻炎アレルギーはありましたが、皮膚は少し弱いかな、というくらいで皮膚科にかようまでではなかったので、幸せだったのだなと実感しました
体力がついたらおさまるよう願って、頑張っていこうと思います

大事にならず良かったです。
しかし、原因が分かるまではホント心配ですよね。

この暑さだと、とびひの処置も大変だと思います。
うちも、一昨年ぐらいまで、毎年とびひと水いぼに悩まされていました。とびひってホントに飛ぶように広がるんですよね〜。

最近は体力がついたのか、虫さされの跡を少々かき壊しても広がらなくなってきました。しばらく、消毒など処置が大変かと思いますが、いつのまにか卒業するようになると思うので、がんばってくださいね〜。

すみません。副作用ではなかったようです。

土曜日に皮膚科にかかり、医者にとびひで予防接種は関係ないと断言されました。塗り薬とのみ薬を処方され、後日受診をするように言われました。

お騒がせしました

1歳5ヶ月の子供が、日本脳炎接種2日後からお尻、お腹、腕に湿疹がでました。最初は水ぶくれのようで、その後つぶれてじくじくした状態に。少しずつ大きくなり、範囲も少しずつ広がってきています。ちょうど連休前夜から湿疹が出はじめ、ADEMの症状ばかり気にしていたので、最初はあせもがとびひの様になったのだと思っていました。日本脳炎接種の副作用に発疹があった事に昨日気づきました。接種した小児科はずっと休診、近くの皮膚科は土曜からでかかれません。救急外来にかかった方がよいのでしょうか。同じような反応が出た方がいれば教えてください。