日本脳炎の追加接種をどうしようか悩んでいます。副作用の事をよく知らなかったので2回受けてしまいました。何事もなく過ぎましたが次に受けるのがこわいです。追加は受けないといけないのでしょうか?（ 携帯からの投稿です ）
> 日本脳炎の追加接種をどうしようか悩んでいます。・・・参考資料です。http://www.wam.go.jp/wamappl/gabb02sj.nsf/aWbByHistory?OpenAgent&VPAGE=3独立行政法人福祉医療機構厚労省 04.7.23日本脳炎ワクチン専門家ヒアリング 資料http://www.wam.go.jp/wamappl/bb01Mhlw.nsf/vAdmPBigcategory10/56ABFCB417EFD12A49256EAD00289A9B?OpenDocument同上04.6.8 第20回厚生科学審議会感染症分科会 参考資料6
管理者です。できれば、URLだけを列記するのではなく、ご自身による説明も書くようにしていただけないでしょうか? 栗原さんのご意見を「主」にして、それを補完するために「従」の位置付けでURLを書く。こういうスタイルだと、読んでいる方もとても理解しやすいと思います。とくに、洋ママさんは携帯からアクセスしていますので、携帯対応でない一般ホームページに誘導するだけでは、ちょっとかわいそうです。
洋ママさん はじめまして!namyです。よろしくおねがいします。栗原さんいつも貴重な情報ありがとうございます。7/23の日本脳炎ワクチンの委員会ってこのような内容だったのですね。複数の委員からの資料が掲載されています。この資料をもとに審議がされているのであれば、その議事録が読みたいな〜と思いました。厚労省大臣にお願いメール出しておこうかな〜。ざっくり私が印象に残ったことをメモしておきますね。*近年患者数が減っているが、海外からのウイルスの供給を考えるとワクチンはやめられない。*現行ワクチンは有用だが、稀に副反応の報告も受ける。さらにレベルをあげるため、マウス脳からVero細胞を使った製造法の開発を進めているので、その開発状況報告。に対して、小林玄徳先生の指摘が印象に残りました。⇒患者数は確かに最近減っている。ワクチン接種対象年齢層だけでなく全体で減少している。⇒患者数より副反応数が多いという現況であり、ワクチンも改良中な状況で現行ワクチンを打ち続ける必要性はないと考える。 (平成13年過去5年間の患者数毎年4〜7人に対して、副反応報告数は63〜106人(そのうちアナフラキシーショック11〜24人・脳炎脳症0〜5人))⇒国民向けの周知:「予防接種と子どもの健康」に発熱・腫張・発疹情報だけでなく、重篤な副反応の情報提供もするべき。 医師向けの周知:「予防接種ガイドライン」にアナフラキシーショックの情報提供がない。⇒集団接種の問題点:学童への定期接種は約6割が集団接種方式だが、保護者が付き添わない状況なので、問診等がしっかりできず、希望していない子に接種した、2回接種したなどの接種事故も起きている。同じデータや現象を見てもその人それぞれの考え方(立場含む)で対応案は変わってくるものですものね〜。もし、パソコンで見れる機会があれば、県別の流行状況やブタの抗体保有状況のデータが見れるので、お住まいの地域の状況が分かります。考える時の材料のひとつになるかもしれませんね。ちなみに我が家では、現在のところ日本脳炎の予防接種を受けるつもりはないです。○日本脳炎は不顕性感染の割合が多い。○近所に養豚場はない。というのが、我が家の主な理由です。もし、引越しをしたり、周囲の流行状況等が変わったら考え直すかもしれません。というのは、母の弟が日本脳炎にかかったことがあり、当時は大変な思いをしたそうです。なので、その地方に引っ越す場合は、周囲の理解(というか周囲の安心)を得た方が予防接種を受けていないことによるマイナス思考を減らしていけるかもしれないので、その時のワクチンの状況と周辺のブタ分布状況等を鑑みて再検討すると思います。(まだ、麻疹ワクチンでどうしようか考えてる最中なので、日本脳炎ワクチンまで考えが及んでいないとも言えますが)・・・取り急ぎ携帯からレスしてみたのですが、書ききれなかったので、PCで修正しました・・・（ 携帯からの投稿です ）
> 日本脳炎の追加接種をどうしようか悩んでいます。・・・参考資料2ちいさい・おおきい・よわい・つよい(ジャパンマシニスト社)B5判/96頁/本体価格952円/ISBN4-88049-244-2http://www.japama.jp/cgi-bin/detail.cgi?data_id=168
こんにちは。予防接種がイヤなら「受けない」という選択肢をとることもできます。予防接種は強制されているものではなく、自分で選択して決めるものです。ですから、(1)予防接種を受けずに病気にかかることが怖い、(2)予防接種の副作用が起きることが怖い、のどちらを重視するかを考えてみましょう。その際、必要な情報は、(1)病気にかかるリスクはどの程度あるか、(2)副作用が起きるリスクはどの程度あるか、の二つです。これについては、namy さんが書かれていますので、ご覧ください。我が家では日本脳炎の予防接種を受けていませんが、それは、日本脳炎にかかる可能性が非常に小さいと判断しているからです。
日本脳炎の発生が少なくなったのは、予防接種を受けている人が多くなったからで、国内の豚が日本脳炎ウイルスをもっている現状では、予防接種を受けなければ、かかる可能性があるということです。予防注射をしていない人が、東南アジアのように日本脳炎が流行している地域へ行けば、さらに危険だと思います。医学が進歩した現在でも確実な治療法がない病気です。予防接種を受けない人が、今後もっと増えれば国内の日本脳炎発生も必ず増えると思います。
すみませんが、「〜に違いない」という印象を受けたので、もうちょっと詳しく教えてください。> 日本脳炎の発生が少なくなったのは、予防接種を受けている人が多くなったからで、この因果関係は、明らかになっているのでしょうか?患者数は予防接種率が上昇する前に大きく減少していますが、これについてはどのような説明ができるでしょうか?予防接種の効果は数年と言われています。近年、予防接種の非対象者での患者数も激減していますが、これについてはどのような説明ができるでしょうか?> 国内の豚が日本脳炎ウイルスをもっている現状では、予防接種を受けなければ、かかる可能性があるということです。これは、確かにそうですね。> 予防注射をしていない人が、東南アジアのように日本脳炎が流行している地域へ行けば、さらに危険だと思います。東南アジアに行く前に受けるのが、一番効果的だと思いますが。将来の東南アジア訪問を考えて、いま接種してしまったら、実際に行くときには抗体価は下がって役に立たないと思います。> 医学が進歩した現在でも確実な治療法がない病気です。予防接種を受けない人が、今後もっと増えれば国内の日本脳炎発生も必ず増えると思います。1990年代に、集団接種から個別接種に変わり、接種率は低下したと思われるのに、患者数は全く増えていません。
yukimuraさん、こんにちは。私の知る限りの所で反論させてください。> 日本脳炎の発生が少なくなったのは、予防接種を受けている人が多くなったからで予防接種が実施される前から患者は激減しているそうです。日本人の衛生状態、栄養状態が改善され体力が向上したからだと言われています。> 予防注射をしていない人が、東南アジアのように日本脳炎が流行している地域へ行けば、さらに危険だと思います。流行地域へ行く前に予防接種を受けるのが最も確実な予防法だと思います。旅行の10日前までに受ければ大丈夫なのだそうですよ。CDCのYellowBookにそう書いてあるそうです。>予防接種を受けない人が、今後もっと増えれば国内の日本脳炎発生も必ず増えると思います。予防接種の対象年齢は3歳以上ですよね。3歳未満児が蚊に刺されても発症しないのはなぜですか?母親の免疫もとっくに切れていると思いますが。うちは西日本ですが、予防接種は今のところしないつもりです。副作用も問題になっているようですし。
予防接種が実施される前から患者は激減しているそうです。日本人の衛生状態、栄養状態が改善され体力が向上したからだと言われています。> 衛生状態、栄養状態が改善され体力が向上したからという部分を否定するつもりはありません。ただ予防注射の発病阻止効果は明白です。> 流行地域へ行く前に予防接種を受けるのが最も確実な予防法だと思います。旅行の10日前までに受ければ大丈夫なのだそうですよ。CDCのYellowBookにそう書いてあるそうです。>>予防注射を旅行の10日前までに、受ければ100パーセント大丈夫だと思われているのでしょうか。 予防注射をうっても免疫のできない事があります。そのため、1回だけでなく、数回受けるというように理解しています。ですから大丈夫ではないと思います。それなら予防接種の危険な副作用なんて、確率的にはとっても少ないから、大丈夫って言っていいですね。> > 予防接種の対象年齢は3歳以上ですよね。3歳未満児が蚊に刺されても発症しないのはなぜですか?母親の免疫もとっくに切れていると思いますが。>3歳未満時が蚊に刺されても発病しないのはわかりません。 よく予防接種の効果が数年しかないと言われていますが、年とともに徐々に免疫は低下していきますが、一度免疫を得た人は、抗体が測定以下となっても発病阻止効果はあると思いますが、いかがでしょう。予防接種をしたけれどもかかったという人の中には、もともと免疫がつかなかった人が多いんじゃないでしょうか。予防接種の副作用は確率的にはとっても少ないものです。しかし、もっともっと安全な予防接種ができるといいですね。個人的には1回予防接種をして免疫がついたかどうか調べてついてない人には追加するというようにして、不必要な接種を少しでも減らしてほしいと思います。
はじめまして。予防接種のことで前々から、疑問を持っている事がいまだ明白にならない事があり、お聞きしたくて参加させてもらっています。> > > 予防接種の対象年齢は3歳以上ですよね。3歳未満児が蚊に刺されても発症しないのはなぜですか?母親の免疫もとっくに切れていると思いますが。> よく予防接種の効果が数年しかないと言われていますが、年とともに徐々に免疫は低下していきますが、一度免疫を得た人は、抗体が測定以下となっても発病阻止効果はあると思いますが、いかがでしょう。> 予防接種をしたけれどもかかったという人の中には、もともと免疫がつかなかった人が多いんじゃないでしょうか。この免疫と抗体の話ですが、「免疫力がある」という事と「免疫がつく」と「抗体が出来ている」事の違いが、ごっちゃになっているのです。以前、体に抗体が出来ないのが、一番健康なんだよ!と聞いてえっ?と言った感じで、聞いた話なんですが、書きますね。1位 抗体を作らなくても感染しない。(免疫力が強)2位 経口で感染した後、抗体を作る。(免疫力が中)3位 皮下注射により、抗体を作る。 (免疫力が小)となり、予防接種を、打てば打つほど、免疫力が低下して押し出す力が弱くなり、細胞の中に、内在していくので、発熱もしないで細胞に異変が起こり、気がつけばガン。なので、発熱が無い、イコール免疫が出来たと錯覚している。高熱が出たときの対応が正しければ、ウィルスや菌と折り合いをつけて自分の体の中で、共存していく事が出来る。といった事のようなのです。こんな風に聞いたら、認識不足だったのかぁ〜と、思うですがみなさんは、どう解釈していますか?「免疫がある」という時期が過ぎたら、「戦う時期」を経て大人になり、色んな菌と共存できる体になりたいと思っています。(もちろん、人間とも)予防接種を否定しているのではなく、本当の事が知りたいのです。
こんにちは。> > よく予防接種の効果が数年しかないと言われていますが、年とともに徐々に免疫は低下していきますが、一度免疫を得た人は、抗体が測定以下となっても発病阻止効果はあると思いますが、いかがでしょう。私は、症状軽減効果はあるけれど、発病阻止効果は期待できない、と考えています。症状軽減効果にとどまるのであれば、感染阻止効果もないことになります。> > 予防接種をしたけれどもかかったという人の中には、もともと免疫がつかなかった人が多いんじゃないでしょうか。予防接種を受けたけれど、免疫がつかなかった場合、primary vaccine failure といわれます。麻疹では5%程度だそうです。一方、最初は免疫がついたけれど、徐々に低下して発病を阻止できなくなってしまうことは secondary vaccine failure といわれます。今から5年前、沖縄県の八重山で麻疹の流行がありました。このとき罹患した人のうち、3分の2がワクチンを接種していました。primary vaccine failure で説明できない患者数です。それ以上に特徴的だったのは、10歳以上の罹患者数が半分以上と、他の地域に比べ圧倒的に多かったことです。八重山は離島地域ですから、麻疹ウイルスに接触する機会はほとんどありません。ブースター効果が得られない場合、抗体価が急速に低下することを示す典型例だと思います。> 以前、体に抗体が出来ないのが、一番健康なんだよ!と聞いて> えっ?と言った感じで、聞いた話なんですが、書きますね。> > 1位 抗体を作らなくても感染しない。(免疫力が強)> 2位 経口で感染した後、抗体を作る。(免疫力が中)> 3位 皮下注射により、抗体を作る。 (免疫力が小)私もそれほど深く理解しているわけではありませんから、間違っていたらすみません。抗体にはいろんな種類があります。例えば、インフルエンザは、最初に喉の細胞にウイルスが侵入して増殖し、それから血液を通じて全身に広がります。ここで、喉の免疫と、血液中の免疫は別物です。前者の一つがIgA抗体、後者がIgG抗体。ちなみに、インフルエンザ・ワクチンは後者の抗体価だけを上昇させます。由上修三『予防接種の考え方』という本によると、お医者さんはなかなかインフルエンザにかからない。冬になると、毎日何十人ものインフルエンザ患者を診察して、ウイルス濃度が高い中で過ごしているのに、なぜか? 調べてみると、もともと血中抗体価は非常に低く、冬場をすぎても血中抗体価が上がっているわけではない。つまり、不顕性感染(感染したが発症しない)ではないようだ。ということは、喉のところの免疫が非常に強くて、ここでウイルスをシャットアウトしている可能性が高い、という推論がなされています。なるほど、喉のところで防御してしまえば、これが最強ですね。このあたり、もし興味とお時間があれば、このホームページにある「前橋レポート」を読んでみてください。> となり、予防接種を、打てば打つほど、免疫力が低下して> 押し出す力が弱くなり、細胞の中に、内在していくので、発熱もしないで細胞に異変が起こり、気がつけばガン。> なので、発熱が無い、イコール免疫が出来たと錯覚している。このあたりの論理は、私はあまりなじめません。。> 高熱が出たときの対応が正しければ、ウィルスや菌と折り合いをつけて> 自分の体の中で、共存していく事が出来る。> といった事のようなのです。これは理解できます。> 予防接種を否定しているのではなく、本当の事が知りたいのです。これにも共感。
詳しいお返事、ありがとうございます。> このあたり、もし興味とお時間があれば、このホームページにある「前橋レポート」を読んでみてください。読ませていただきました。昨日、ある本の中で、自然免疫と、獲得免疫があるという事を書いた本に付箋を貼る作業をしています。パズルのピースが、又ひとつ見つかったようなので、まとめたら、ここにも書きますので、よければ読んで下さい。(少し、時間がかかるので、前置きしておきます。)> このあたりの論理は、私はあまりなじめません。。私も、自分の説明がへたなので、書いてから後悔しています。前橋レポートのような、わかり易い説明ができないのでトホホです。話が、横にそれてすいません。
> > 私は、症状軽減効果はあるけれど、発病阻止効果は期待できない、と考えています。症状軽減効果にとどまるのであれば、感染阻止効果もないことになります。> 症状軽減効果があるとお考えなのですね。症状が軽くなるというならば、症状がでない(つまり発病しない)人もあるのではないでしょうか。 > > 今から5年前、沖縄県の八重山で麻疹の流行がありました。このとき罹患した人のうち、3分の2がワクチンを接種していました。primary vaccine failure で説明できない患者数です。それ以上に特徴的だったのは、10歳以上の罹患者数が半分以上と、他の地域に比べ圧倒的に多かったことです。八重山は離島地域ですから、麻疹ウイルスに接触する機会はほとんどありません。ブースター効果が得られない場合、抗体価が急速に低下することを示す典型例だと思います。> >八重山の教訓の一つは、おっしゃられるとおりブースターが必要だということです。しかし、もっと重要なのは、沖縄では予防接種を受ける人がすくないためにこのような大流行がおきたということではないでしょうか。麻疹は人から人へと伝染する病気です。麻疹の人が1人いても、周りの人が予防接種をしていることにより、それ以上には広がらない。麻疹にかかると、1000人に100人は肺炎、中耳炎を、一人は脳炎をおこし、毎年50-80人が亡くなっています。自然に麻疹にかかって免疫を得るというのは非常に危険だと思います。予防注射を受けない人が、100人の中に数人ではなくて、数十人になれば大流行をおこすと思います。私は予防注射が最善だとは思っていません。天然痘のようにウイルスの撲滅が行われ、病気自体が存在しなくなれば一番良いのです。しかし、豚に日本脳炎ウイルスが存在し、麻疹の輸出国である日本では予防接種は必要だと思います。いろいろと、いいかげんな事を言っているようでしたら、ごめんなさい。
こんにちは。yukimura さんは、医療関係者のように見受けられますので、そのつもりでレスしてみました。> 麻疹にかかると、1000人に100人は肺炎、中耳炎を、一人は脳炎をおこし、毎年50-80人が亡くなっています。自然に麻疹にかかって免疫を得るというのは非常に危険だと思います。予防注射を受けない人が、100人の中に数人ではなくて、数十人になれば大流行をおこすと思います。予防接種と免疫に関する部分にレスを付けていただいたようですが、テーマが病気の危険性のことに変わっていて、話が全然かみ合っていませんね。。。いくつか教えてください。> 麻疹にかかると、1000人に100人は肺炎、中耳炎を、肺炎と中耳炎を並べるのは、ちょっと乱暴ではありませんか?> 毎年50-80人が亡くなっています。これは事実のように書かれていますが、No.600 からのスレッドについてコメントいただけると幸いです。私が医療に従事されている方に願うのは、厚生労働省などからの情報を一方的に受け入れるのではなく、批判的に検討する姿勢も持っていただくことです。> 予防注射を受けない人が、100人の中に数人ではなくて、数十人になれば大流行をおこすと思います。「大流行」というのが、どのような状態なのか分かりませんが、予防接種を実施する前に患者数は減少傾向にありました(前にも日本脳炎のところで同じこと書きましたね)。ただ、現在は自然感染による抗体を持っている人が少なくなっていますから、本当に大流行するかもしれませんね。実際、成人麻疹の数は増加傾向にありますから。ということは、このままいくと、数十年後には中高年・高齢者の麻疹患者が大問題になりませんか? これは、麻疹に限ったことではなく、その他いわゆる「子供の病気」と言われているものについても当てはまることです。私は親として、目の前のことだけではなく、子供の将来のことも含めて、総合的に考えて判断したいと思っています。あと細かいことですが、「予防注射を受けない人が、100人の中に数人ではなくて」と書かれていますが、現在の麻疹ワクチンの接種率はすでに90%以上あるのでしょうか? 私が知っているのは 70%程度という数字です。これだと、yukimura さんが書かれる「数十人になれば大流行をおこす」の状態ですね。また、接種率が95%にまで上がれば、麻疹流行を征圧することが可能だと言われていますね。> 私は予防注射が最善だとは思っていません。天然痘のようにウイルスの撲滅が行われ、病気自体が存在しなくなれば一番良いのです。この考え方には賛同できません。第1に、大半の感染症の自然宿主は人間ではなく動物です。ですから、いま撲滅の可能性のあるのはポリオと麻疹だけで、その他すべての病気を撲滅しようという考え方は非現実的です。第2に、すべての病気がなくなって、無菌室のような状態になるのが、子供たちにとって本当に一番よいことでしょうか?私は、ふだんから、医療従事者の方が2のように考える傾向があることに対して、非常に懸念しています。
話が病気の危険性のことに変わっていて、話が全然かみ合っていませんね。>危険な病気だから、また治療方法が確立していないから予防接種が世界中で行われていると考えています。病気にかかった時の危険性と予防接種とは関係ありませんか。> いくつか教えてください。 > 麻疹にかかると、1000人に100人は肺炎、中耳炎を、> 肺炎と中耳炎を並べるのは、ちょっと乱暴ではありませんか?>> > 毎年50-80人が亡くなっています。> > これは事実のように書かれていますが、No.600 からのスレッドについてコメントいただけると幸いです。私が医療に従事されている方に願うのは、厚生労働省などからの情報を一方的に受け入れるのではなく、批判的に検討する姿勢も持っていただくことです。> 私はコメントができるような者ではありません。厚生労働省のデーターが推計なのはおっしゃるとおりですね。しかし、脳炎で亡くなりはしなかったものの、その後後遺症を残した人が、その数倍あるんではないでしょうか。> ただ、現在は自然感染による抗体を持っている人が少なくなっていますから、本当に大流行するかもしれませんね。実際、成人麻疹の数は増加傾向にありますから。ということは、このままいくと、数十年後には中高年・高齢者の麻疹患者が大問題になりませんか?アメリカは日本よりも数十年先をいっていると思いますが、問題にはなっていません。予防接種さえ行っていれば問題とならないと思います。 これは、麻疹に限ったことではなく、その他いわゆる「子供の病気」と言われているものについても当てはまることです。私は親として、目の前のことだけではなく、子供の将来のことも含めて、総合的に考えて判断したいと思っています。> おっしゃられることは理解できます。> あと細かいことですが、「予防注射を受けない人が、100人の中に数人ではなくて」と書かれていますが、現在の麻疹ワクチンの接種率はすでに90%以上あるのでしょうか? 私が知っているのは 70%程度という数字です。これだと、yukimura さんが書かれる「数十人になれば大流行をおこす」の状態ですね。また、接種率が95%にまで上がれば、麻疹流行を征圧することが可能だと言われていますね。> >2000年の厚生科学研究所のデーターでは81.4%ですね。 アメリカのように麻疹の予防接種の接種率の向上及び、2回の接種が行われれば制圧可能でしょうね。> > 第1に、大半の感染症の自然宿主は人間ではなく動物です。ですから、いま撲滅の可能性のあるのはポリオと麻疹だけで、その他すべての病気を撲滅しようという考え方は非現実的です。> > 全ての病気、感染症を撲滅するのは不可能です。第2に、すべての病気がなくなって、無菌室のような状態になるのが、子供たちにとって本当に一番よいことでしょうか?> > 今後も未知の病気がが発見されると思います。無菌室とは、閉鎖された空間ですね。そのような状態が良いと考える人はいないと思いますが。人間はその他の動物、植物などとともに共生しているわけですから、病気にかかるのは自然なことです。しかし、自然にまかせて人間は生きてきたわけではありません。帝王切開でしか助けれなかった多くの赤ちゃん、母親がいることはご存知でしょう。予防接種をすることで、自然界になにか悪い影響を及ぼしているのでしょうか。子供の身を守るのがいけないのでしょうか。私は、ふだんから、医療従事者の方が2のように考える傾向があることに対して、非常に懸念しています。>そのような方もいるのですね。確かに懸念されますね。子供はかけがえのないものです。かかる可能性はとっても少ないですが、かかれば有効な治療法はありません。確実なのは予防接種だけですと言われた時。世界中で行われている予防接種をやりませんと、私は言えません。でも怖い副作用があるということを、このホームページで知ることができました。ありがとうございました。
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