本当に我が家は古い話になりつつあります、、、今はもっと接種できるワクチンがあるので、さらに考えることが沢山おありになるだろうとご苦労を想像すると本当に辛いです。

制度も子どもの特性も生活環境も違うと思うので、我が家のパターンの内容は直接的にはご参考にはならないと思いますが、親が試行錯誤しながら慣れない選択をしていく過程としてのご参考まで。

お兄ちゃんの時は、3歳ぐらいから結構遠くまでお散歩に行き、川などにもどんどん入る保育園だったので、嫌気的なところで古釘とか踏んだりしたら、、、と、任意接種(自費)でもいいから破傷風単独でと接種したところ
http://www.kangaeroo.net/D-bbs-F-article-no-4207.html
ここに書いてる経緯で、あとから定期接種(公費)になりました。

お姉ちゃんの時は、保育園の活動で嫌気的なところで怪我することはお兄ちゃんも他の在園児にも幸いなかったり私にもいろいろと度胸がついてきて90ヶ月目前まで保留のまま、、、当時MRワクチン導入で単独ワクチンは接種ができるできないの微妙な時期だったりもしたので、エイヤーとDTP3回接種で破傷風の基礎免疫確保。

新パターンとしては、、、末っ子が土木作業員になる等の嫌気的な環境でお仕事することにもしなったら、破傷風のワクチンを接種するように教えておく。本人に教える(理解できる)前に自分にもしものことがあるといけないのでちゃんと書き起こして母子手帳に挟んでおく。とか考えつつも、やはり基礎免疫だけは今のうちにがいいかなぁとも思っていると「のどがいたい・・・」とか本人言い出して、うーん体調下り坂?とまた元に戻り、、、

日々の忙しさにかまけてなかなかできないでいることが多いので、考えるいい機会をいただき、本当に感謝しています。
ありがとうございます。

お返事ありがとうございました。うれしかったです。
また、図書館まで見に行ってくださってありがとうございます。
とても助かりました。

やはり今は詳しい方法は書かれていないのですね。
不活化ポリオはまだ新しいので、今はまだ詳細が分からないってことですよね。
そう思うと、専門家でもよく分からないものを自分の子どもに接種するのは本当に怖いですね。
ワクチンの添付文書を眺めながら色々考えて、調べて、
本当になんで親がここまで調べなくちゃいけないの〜
もっと相談できる方法があればと思わずにはいられませんが
自分の子のためにできることをやるしかないです。

お姉ちゃんや、お兄ちゃんはどんなパターンでされたんですか?
新パターンはどのように考えてみえますか?

よろしければ教えてください。
よろしくお願いします。

> 四種導入後の第14版2014年09月の同じところを見てみたいと思いました。しかし、何冊も入手するには高価な本なので、図書館に寄って該当ページだけ見てこようかと思います。

該当部分、見てきました。
第11版の時は4ページ弱あった、DPT(DT)の接種方法のページが、第14版では(DTP-IPVまたDPT、DTトキソイド)2ページ弱に半減しており、想定どおり、前投稿に引用した部分の記述がある表もなくなっていました。

今後、知見が蓄積されて、また接種方法も子どもの状況に応じてこのように考えても良いというような内容が加筆改定されていくのかもしれませんけれど、今、我が家も90ヶ月を目前にしてる子がいるので、お兄ちゃんの時のパターンでいくか、お姉ちゃんの時のパターンでいくか、はたまた、新パターンに挑戦するか、、、熟考するいい機会をいただきました。

ありがとうございました!

うめまつさん　はじめまして。namyと申します。

三人の子供たちの予防接種のことを考えあぐねていた時に入手した予防接種の手びき<第11版>2007年04月には、確かに「I期初回の2回を受けただけで6ヶ月以上経過してしまった:この場合は、3回目をI期追加接種として受ける。間隔があきすぎてもI期初回からやり直すことはない。免疫のできかたに差はみられない。」と記載があります。

> 三種混合は初回3から8週間隔で2回だけ接種して1年後追加1回の合計3回でも十分有効性が保たれるので初回は3回ではなく2回に減らしてもよいと、過去に日本小児科学会、日本小児保険協会予防接種委員会や公衆衛生審議会の予防接種委員会が報告していると毛利先生の本や色々な本で見ました。
> 日本小児科学会は厚生省に初回3回ではなく2回に減らすよう要望書を出したようです。
>
> 厚生労働省の予防接種ガイドラインにも初回2回接種して1年経過してしまったら追加を1回接種して合計3回で終了してもよいと書いてあったようです。

四種導入後の第14版2014年09月の同じところを見てみたいと思いました。しかし、何冊も入手するには高価な本なので、図書館に寄って該当ページだけ見てこようかと思います。

> 現在四種混合に変わっていますが、四種混合でも
> 初回3回ではなく2回接種して、1年後に追加1回接種の
> 合計3回接種でも最低限の免疫はつくでしょうか?
>
> 回数を1回減らした場合
> 破傷風、ジフテリア、百日咳については三種混合と同じと考えてもよく、ポリオだけが問題となるのでしょうか?
>
> ポリオ不活化は3回だけでは効果はないのでしょうか?
>
> (ワクチンの添付文書をみると　百日咳菌の抗原、ジフテリアトキソイド
> 破傷風トキソイドの分量は三種混合と四種混合は同じでした)

トキソイドの量やアジュバンドの量を比較しても、素人には同じと解釈していいのかどうか、、、私も第一子の時に長らく彷徨いました。
四種混合の添付文章にある臨床成績もI期3回終了後のデータは示されていますが、2回終了後のデータは記載ないですしね。。。「表3　本剤接種後の抗体価(幾何平均)の推移」http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/636140DG1021_1_06/

さらにポリオの不活化ワクチン自体が歴史も浅いので、日本での幅広い追跡研究データの蓄積はこれからの部分もあるでしょうし。

このような手探りの情報の中で決めていかなければならない親は本当に毎回辛いですよね。。。

三種混合は初回3から8週間隔で2回だけ接種して1年後追加1回の合計3回でも十分有効性が保たれるので初回は3回ではなく2回に減らしてもよいと、過去に日本小児科学会、日本小児保険協会予防接種委員会や公衆衛生審議会の予防接種委員会が報告していると毛利先生の本や色々な本で見ました。
日本小児科学会は厚生省に初回3回ではなく2回に減らすよう要望書を出したようです。

厚生労働省の予防接種ガイドラインにも初回2回接種して1年経過してしまったら追加を1回接種して合計3回で終了してもよいと書いてあったようです。

現在四種混合に変わっていますが、四種混合でも
初回3回ではなく2回接種して、1年後に追加1回接種の
合計3回接種でも最低限の免疫はつくでしょうか?

回数を1回減らした場合
破傷風、ジフテリア、百日咳については三種混合と同じと考えてもよく、ポリオだけが問題となるのでしょうか?

ポリオ不活化は3回だけでは効果はないのでしょうか?

(ワクチンの添付文書をみると　百日咳菌の抗原、ジフテリアトキソイド
破傷風トキソイドの分量は三種混合と四種混合は同じでした)

よろしくお願い致します。

YUKINOSHITAさん　みなさん　こんばんは〜

悩ましいですよね。素人なのでアドバイスはできないのですが、個人的に末っ子の74ヶ月でそろそろどうしようか決めないと、、、とか考えていたので、久しぶりに検索してみたとこでした。

◆初回接種:3回済み
ということは、仮に90ヶ月が過ぎても以下のサイトP60のQ5のマル4に該当すると思われます。(エビデンスはなく考え方とされていますが、、、)
http://www.wakutin.or.jp/medical/pdf/qa2013_03.pdf

◆接種後の高熱
平成25 年4月1日から平成25年6月30日の一例ですが、P6に”39℃以上の発熱”とあるので、因果関係:評価不能とはありますが、”副反応ではない”と言い切るのは苦しいように思います(すいません、素人見解です)
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000023307.pdf

◆ワクチン接種後の防御効果をどうみるか?-参考になりそうなご見解
http://rokushin.blog.so-net.ne.jp/2012-09-15-1
日本よりも規定接種回数の多いアメリカの百日咳の研究データを分かりやすく解説してくださっているので、ワクチンの限界についてとても読みやすかったです。

これまで検討会資料などを拝見していた素人の印象では、不活化ワクチンの効果の低減は数年レベルのように漠然と感じていました。

同じデータをみても、ならば定期的に接種しようと考える方もいれば、定期的に接種すること自体を無意味と考える方もいらっしゃるだろうなので、益々迷うのが素人親なのですが、、、ちなみに我が家事情は中2男子は破傷風単独2回(任意でもいいから単独minimumでと受けたら追って定期扱い→まだそのまま)、小5女子はDTP3回(MR改正後の混乱期で単独接種OK通達が出る前だったこと・第二子で私にちょっと度胸がついた?・でもその後耳漏孔の化膿がひどくなり全身麻酔で摘出オペ←明らかな因果関係はもちろん言えない、、、etc)、で、末っ子はどうしたものかな〜〜〜と毎回悩んでます。。。^^;

それにしても、予防接種リサーチセンターがH24に公益財団法人になってたり、参考人の公募をしてたり、
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000028147.html
10年経つと業界の当たり前もずいぶん変わってくるんだなぁ。。。と思いました。

子どもの予防接種をずっと見送ってきましたが、色々考えたうえで

必要と思うものを接種し始めました。

三種混合の3回目接種の後2〜3時間後くらいから発熱し始めて

39.7℃まで上がりました。

風邪の症状はなく、接種した病院では

「三種混合での副反応で出る熱は37度台かせいぜい38度なので

副反応でない」と言われました。

親の目から見れば、風邪の症状もなく、予防接種後にだんだん

具合が悪くなってあっという間に熱が出たのはやはり副作用じゃな

いか・・・・?と思ってしまいます。

他の病院で聞いてみましたが、接種した病院が副反応ではないとい

うならそれは風邪だったんでしょう。

と言われました。

追加接種をきちんとするように、と言われますが、

一度こういうことがあれば、同じ三種混合を打っても大丈夫なのか

とても心配です。

ただ、追加接種を打たなければ免疫がつかないのでは・・・

と、それも心配です。

私の子どものように接種後なにかあっても副反応と認められない

ケースは実はごまんとあるんではないか?と今は思っています。

この後どうすればいいかアドバイスいただけたら助かります。

お願いします。

あぼんさん　その後お知らせくださってありがとうございます。

そうそう、問診票の保護者のサイン、先に書くように言われるんですよねぇ。事務作業上診察室でサインってのが手際の問題にひっかかるのでしょうが、こちらは「なんのための同意サインじゃい!」といつも心の中でつぶやいております。

我が家は次男がこの春から就学前1年になるので、MR二期の接種対象年なんです。長男は中学生なのでもう小児科にもなかなか行かないだろうと、近所の内科でMR接種してもらいました。しかし、次男は小児科のカルテに書き入れてもらってた方がいいだろうし(かかりつけとこちらは思っているのですが、滅多に小児科に行く機会もなく)、下半期は年長課題で結構ハードな毎日なので、暑くなる前に接種するかどうか・・・悩みます。

子宮頸がんワクチン、女子はまた悩みが一個増えますね〜。
我が家の長女はMRの任意接種をいつにするかのほうが先の検討課題で、子宮頸がんワクチンまでは当分辿りつきそうにありませんが、ザバっと収集した資料からは接種同意をするモチベーションに至れていません。

またぜひ後日談お聞かせください。

namyさん、返信ありがとうございました。
年明けに3回目の文書が来て以来悩んでいましたが、どうせ受けるなら、病院で病気ももらわなそうな時期で、自身の体調の良い時でないとな、と再確認し、今週卒業式で早帰りの日に決行してきました。
特に腫れもせず、一安心しました。
MRは発熱などのリスクが高いと説明書きがあったので、質問してみましたが、「それは赤ちゃんの場合よ」と一笑に付されてしまい、結局風疹単体でなくMRを接種しました。
私も再度抗体検査はせず、一応受けておいた方がいいとのこと。今日にでも、と言われましたが、とりあえず出直すことに。
また、帰りがけに看護師のおばあさまから軽く副作用の説明(気分が悪くなることあり、など)がありましたが、「一応言っとかないとね、そんなことはあんまりないんだけどね」と苦笑していました。
そして、「次は子宮頚がんね!」と笑顔で送り出されました。
はい、と言ったものの、これは行きません、悪いけど怖すぎるから。
しかし、質問ありに○し、医師の説明の後署名すると書いてあるにも関わらず、受付で用紙を出すなり名前書いてと言われたり、やっぱり病院は疲れます・・・。
自分が打ちに行くのはいつになるやら。
ねーねー、今まで通り、元気者でいてね。

あぼんさん　思い出していただき嬉しいです^^

我が家の中一男子は今年の夏休みにアメリカの友人宅に遊びに行く計画があるので、本人にアメリカで万一麻疹発症したら日本にしばらく帰れなくなるかも・・・と説明したところ、「MR受けとく」ということになり、10年前の破傷風ワクチン以来の接種を先週受けてきました。

親になりもうすぐ14年間、身の回りで麻疹・風疹の流行はなく(水疱瘡とおたふくばかり)、今風疹流行っているという報道は見聞きしますがまだ我が家の近所にはやって来てない模様。ということで自然感染はもうムリそうかな〜と今回MR接種に踏み切りました。

本人、注射嫌いなので、年内はまだ「考えとく・・・」という返事だったのですが、年明けて風邪(インフル?)の低迷期も抜け、ただ今体調絶好調。さぁ、今のうちにというギリギリの選択でした。

焦って接種する必要もないとは思いますが、親子で話合えそうであれば、これを機にどうするかつめてみるのもいいかもですね。
我が子と予防接種の話ができ、結構あっさり理解してくれて、ちょっと感慨深い今日この頃でした。
子どもの成長ってすごいですね☆

我が家には下に妹がいるので、今後また女子対応を考えなくてはなりません。ぜひ、また参考にさせてください〜。